ÖZET AMAÇ: Çalışmamızda, ön çapraz bağ yırtığı sonrasında anatomik Endobutton (Smith & Nephew, Andover, MA) yöntemi ile tek band rekonstrüksiyon uygulanan hastaların orta dönem takip sonuçları incelendi. YÖNTEMLER: Kliniğimizde Ocak 2008-Aralık 2012 yılları arasında 85 hastaya anatomik Endobutton yöntemi ile tek band artroskopik ÖÇB rekonstrüksiyonu uygulanmıştır ve yeterli takibi olan 36 hasta retrospektif olarak incelenerek çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların 32'si (%89) erkek, dördü (%11) kadın idi. 23'ünün (%64) sağ dizine, 13'ünün(%36) sol dizine rekonstrüksiyon ameliyatı uygulandı. Olgu serimizde ortalama yaş 26.7 idi (dağılım: 17-37). Hastalarımız ameliyat öncesinde ve en az bir yıl takip sonrasında yapılan kontrollerinde; Lysholm Skorlaması sonuçları, IKDC skorlaması, IKDC üç zamanlı aktivite skalası, Modifiye Cincinnati Skorlaması, uyluk çevresi ve klinik muayene ile değerlendirilmişlerdir. Son kontrollerde tek bacakla uzun atlama testi yapılmıştır. BULGULAR: Olgu serimizde ortalama takip süresi 28.1 ay (12-39) olarak saptandı. Hastaların ameliyat öncesi 57.1 (39-88) olan Lysholm skoru ortalamasının son kontrollerde 93.8 (dağılım 82-100) olduğu saptandı. Ameliyat öncesi 18.9 (11-24) olan Modifiye Cincinnati skoru ortalaması son kontrollerde 28.5 (dağılım 23-30 ) saptandı. Son kontrollerinde uygulanan IKDC skorlamasında hastalarının %97'sinin skoru A veya B olarak değerlendirildi. Hastaların aktivite durumları IKDC aktivite skalasına göre değerlendirildi. Ameliyat öncesi seviye IV grubunda 18 hasta (%50) yer alırken, son kontroller sırasında hiçbir hastanın bu grupta yer almadığı tespit edildi. Ameliyat sonrası hiçbir hastamızın klinik muayenesinde 10 mm üzerinde deplasman tespit edilmedi. Hastalarımızın ameliyat öncesi uyluk atrofisi ortalaması 23 mm (dağılım 5 \ 60 mm) iken ameliyat sonrası ortalama atrofi değeri 9 mm (dağılım -5 \ 40 mm) saptandı. Tek bacakla uzun atlama testinde hastaların 32'sinde (%89) %85'in üzerinde değerlere ulaşıldı. SONUÇ: Ön çapraz bağ rekonstrüksiyonunda anatomik tek band Endobutton yöntemi ile yapılan cerrahi tedavinin güvenli ve orta dönem sonuçlarının başarılı olduğu kanısına varmaktayız. Anahtar Kelimeler: Artroskopi, Ön çapraz bağ, tek band; rekonstrüksiyon SUMMARY OBJECTIVE: The purpose of this study is to evaluate clinical and functional midterm results of Endobutton (Smith & Nephew, Andover, MA) technique with single bundle. METHODS: 36 patients who had been operated between january 2008 and december 2012 were included in this study. 32 of them were male (%89) and four of them were female (%11). 23 of the lesions were on the right knee (%64) and 13 of them were on the left knee (%36). The average age of the patients was 26.7 (17-37). The patients were evaluated by the following criterias preoperatively and at the time of last examination; by physical examination (thigh atrophy, range of motion, grade of anterior instability), Lysholm Knee Scores (LNS),Modified Cincinnati Scores (MCS). At the time of last examination; International Knee Documentation Committee Scor...
ÖZETOmuz çıkıkları sıklıkla eğer 3 haftadan daha eski ise kronik olarak adlandırılmaktadırlar. Bu çıkıkların çoğuna büyük Hill-Sachs lezyonları, glenoid kavite kemik kayıpları ve nörolojik yaralanmalar eşlik edebilir. Bizim olgumuz 66 yaşında bir bayan ve düşme sonucu başvurduğu merkezde sadece Radius alt uç kırığı olarak tedavi edilmiş, öne omuz çıkığı atlanmış. Kronik kilitli öne omuz çıkığının sonucu olarak büyük bir Hill-Sachs lezyonu olduğu saptandı. Yaralanmadan yetmiş gün sonra hastanın omuz rahatsızlığından (ağrı ve hareket kısıtlılığı) dolayı hastaya tedavi olarak; açık redüksiyon, Latarjet Prosedürü ve proksimal humeral içe döndürme osteotomisi uygulandı. Bu tedavi kombinasyonu kronik omuz çıkığı için İngilizce literatürde bir ilktir. Bir yıl sonra hasta ameliyat sonucundan oldukça memnun kalmıştır. Hasta fonksiyonel omuz hareketini kazanmış ve omzunun instabilite olmadan ağrısız olduğu saptanmıştır. Büyük Hill-Sachs lezyonları yaşlı hastalarda genel olarak hemiartroplasti ile tedavi edilmektedir ancak hastanın kendi kemiği korunarak da başarılı sonuç alınabilir. Anahtar Kelimeler: Omuz çıkığı, kronik, cerrahi SUMMARYShoulder dislocations are commonly named chronic if it is older than 3 weeks. Many of these dislocations can be complicated by large Hill-Sachs lesions, glenoid cavity bone loss and neurologic injuries. Our case is 66 years old female and she had been treated only as distal radius fracture by a center and anterior shoulder dislocation was missed. As a result of chronic locked anterior locked dislocation, she had a large Hill-Sach lesion. Seventy days after injury; because of the patient's shoulder discomfort (pain and limited motion) we performed open reduction, Latarjet Procedure and proximal humeral internally rotating osteotomy as a treatment. This type of treatment for chronic anterior dislocation is used firstly by us in English literature. After one year the patient was satisfied with the result. She gained functional motion and she was pain free without shoulder instability. Large Hill-Sach lesions are commonly treated by hemiarthroplasty if the patient is elderly. But preserving patients own bone can be successful too.
bsbd@balikesir.edu.tr www.bau-sbdergisi.com ÖZET AMAÇ: Bu makalenin amacı 60 yaş ve üzerindeki radius alt uç kırıklı hastalarda konservatif tedavinin özellikle instabil kırığa sahip olan gruptaki klinik ve radyolojik sonuçlarını retrospektif olarak irdelenmesini içermektedir. YÖNTEMLER: Bu çalışmaya acil servisimize 2005 ve 2011 yıllarında radius alt uç kırığı nedeni ile başvuran 60 yaş ve üzerindeki 65 hasta dahil edildi. Dahil edilme kriterleri; kemik dansitometre ölçümü olması, 60 yaş üzerinde olma, kapalı redüksiyon ve kısa kol alçı uygulanmış olma idi. Bütün hastaların medikal kayıtları incelenerek hasta özellikleri bulundu. Hastalar poliklinik kontrolüne çağırıldı. Hastalara her iki elbileği kıyaslamalı röntgenleri çekildi, el dinamometresi ile her iki elin kavrama güçleri ölçüldü. Klinik sonuçlar Modifiye Gartland ve Werley Puanlama Sistemi'ne (MGWPS), radyolojik sonuçlar Scheck Kriterleri'ne (SK) göre değerlendirildi. BULGULAR: Bu çalışmaya dahil edilen 65 hastanın 40'ı kadın, 25'i erkek olup kırık anındaki yaşları ortalama 68.1 yıl (60-82)idi. Bu hastaların ortalama takip süreleri 25.5 ay (10-45)idi. Hastaların ortalama T skoru değeri -2.47 (-1.2; -4.9)idi. MGWPS sonuçları ortalama 7.5 (0-22)idi.5 mm'nin üzeri radial yükseklik kaybı olmayan ve 10°'nin üzerinde volar eğim açısı kaybı olmayan 26 hastanın ortalama yumruk yapma güçleri sağlam taraf ile karşılaştırıldığında ortalama %76.5 ( %37-100) iken bu oran; radial yükseklik kaybı 5mm.'nin üzerinde olan 24 hastada ortalama %62.3 (%33-89), 10°'den fazla volar eğim açısı değişikliği olan 26 hastada ortalama %71.2 (%37-100), her iki durumun bulunduğu 11 hastada ise ortalama %60.1 (%33-89) idi. SONUÇ: Yaşlı hastaların distal radius kırıkları düşük aktivite beklentisi nedeni ile genellikle konservatif olarak tedavi edilmektedirler. Ancak implant teknolojisinin gelişmesi ile birlikte özellikle radial kısalık ve volar tilt kaybı bulunan hastalarda cerrahi tedavi ile iyi sonuçlar alınabilir. Anahtar Kelimeler: Radius alt uç kırığı, Konservatif tedavi, Kemik yoğunluğu, El bileği, Yaşlı hasta, Osteoporoz SUMMARY OBJECTIVE: The aim of this study is to evaluate retrospectively clinical and radiological results of the conservatively treated distal radius fractures of 60 years or older patients. METHODS: 65 patients (40 male,25 female) with radius distal fracture that had occurred between 2005-2011 were included in the study. Inclusion criteria was; patients who had closed reduction and short arm cast, patients who had bone mineral density evaluation, patients who was older than 60 years old. All included patients were called to come examination. When the patients come to examination; comparative direct radiograms of both wrists of the patients were taken. The grip strength of both hands was measured. Clinical results were evaluated based on the Modified Gartland and Werley Scoring System (MGWSS) and the radiological results were evaluated based on Scheck's Criteria (SC). RESULTS: Mean age was 68.1 years (60 -82). Average follow-up duration was 25.5 months (10-45). A...
ÖZET AMAÇ: Çalışmamız menisküs yırtığı mevcut olup artroskopik olarak menisküs tamiri uygulanan hastaların orta dönem takip sonuçlarının değerlendirilmesini amaçlamıştır. YÖNTEMLER: Kliniğimizde ocak 2011-mart 2013 dönemi arasında hepsi içeride ve içeriden dışarıya dikiş tekniğiyle artroskopik menisküs tamiri ameliyatı uygulanan 46 hasta değerlendirildi. Bu hastalardan düzenli takibine devam eden 28 hastanın orta dönem sonuçları retrospektif olarak değerlendirildi. Çalışmamıza dahil edilen 13 hastanın (%46) menisküs yırtığı ile birlikte ön çapraz bağ yırtığı mevcut olup, bu hastalara aynı operasyonda artroskopik olarak ön çapraz bağ tamiri uygulanmıştır.Hastalarımız ameliyat öncesinde ve en az altı ay süre ile olmak üzere son yapılan kontrollerinde Lysholm Skorlaması sonuçları, Modifiye Cincinnati Skorlaması sonuçları, uyluk atrofisi sonuçları ve klinik muayene ile menisküs iyileşmeleri değerlendirilmiştir. BULGULAR: Artroskopik menisküs tamiri uygulanan ve çalışmamıza dahil edilen hastaların 24'ü (%86) erkek, dörtü (%14) kadın idi. Bu hastaların 16 'sının (%57) sağ dizine, 12'sinin (%43) ise sol dizine menisküs tamiri uygulandı. Olgu serimizin ortalama yaşı 26 (17-33) idi. Hastalarımızın ortalama takip süresi 15 ay ( 6-32) idi. Klinik ve fonksiyonel olarak yapılan ameliyat öncesi ve son kontrollerindeki değerlendirmede; hastalarda Lysholm skoru ortalamasının 19.2 puan, Modifiye Cincinnati skoru ortalamasının 2.4 puan, uyluk atrofi ortalamasının bir cm azaldığı saptanmıştır. Bu değişikliklerin hepsi istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0.05). Son kontrolleri sırasında hastalara menisküs lezyonuna yönelik McMurray ve Apley testleri uygulanmış olup iki hasta harici diğer hastaların muayeneleri normal olarak kabul edilmiştir. Mevcut klinik şikayeti olan iki hastadan birinde yeni travmanın mevcut olduğu öğrenildi. Her iki hasta magnetik rezonans görüntüleme ile tekrardan değerlendirildi ve her iki hasta da menisküs yırtığının iyileşmediği ve yırtıkların deplase olduğu saptanması üzerine, kısmı menisektomi ameliyatı uygulanmıştır. İki hastamızda yeniden ameliyat gerekliği harici hastalarımızda major komplikasyona rastlanmamıştır. SONUÇ: Artroskopik menisküs tamirinin özellikle genç erişkinlerde menisküsün periferik ve santral-periferik bölgelerinde ki yırtıklarında etkin bir tedavi seçeneğidir. Çalışmamızda menisküs tamirinde orta dönem klinik sonuçlarımızın başarılı olduğunu vurgulamakta olup, bu yöntemin kullanılmasının giderek artması gerektiğini düşünmekteyiz. Anahtar Kelimeler: Artroskopi, menisküs, menisküs tamiri, orta dönem sonuçlar, menisküs dikişi SUMMARY OBJECTIVE: The purpose of this study is to evaluate mid-term functional results of the patients who had been treated by arthroscopic meniscal tear repair. METHODS:We evaluated the functional results of 28 patients retrospectively who was treated by arthroscopic meniscal repair with all-inside and inside-out suture technique between january 2011 and march 2013. Twenty-four patients were male (%86) and four patients were female (%14). Meniscus repairs...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.