OBJECTIVESTo evaluate crack cocaine use practices, risk behaviors associated with HIV infection among drug users, and their involvement with violence.INTRODUCTIONHIV infections are frequent among drug users due to risky sexual behavior. It is generally accepted that crack cocaine use is related to increased levels of violence. Several reports point to an increase in violence from those involved in drug trafficking. Although HIV infections and risky sexual behavior among drug users have been quite well studied, there are few studies that evaluate violence as it relates to drugs, particularly crack.METHODSA total of 350 drug users attending drug abuse treatment clinics in São Paulo, Brazil were interviewed about their risky behaviors. Each patient had a serological HIV test done.RESULTSHIV prevalence was 6.6% (4.0 to 10.2). Violence was reported by 97% (94.7 to 99.1) of the subjects (including cases without personal involvement). Acts of violence such as verbal arguments, physical fights, threats, death threats, theft, and drug trafficking were significantly higher among crack users. A decrease in frequency of sexual intercourse was observed among users of injected drugs, though prostitution was observed as a means of obtaining drugs. A high number of crack cocaine users had a history of previous imprisonment, many for drug-related infractions.DISCUSSIONThe data presented are in accordance with other reports in the literature, and they show a correlation between drug use, imprisonment, violence, and drug trafficking.CONCLUSIONA high HIV prevalence and associated risky sexual behaviors were observed among crack cocaine users. The society and the authorities that deal with violence related to crack users and drug trafficking should be aware of these problems.

Método de coleta de evidências: As condições de abuso e dependência de substâncias químicas mais encontradas na população foram distribuídas entre os especialistas para elaboração do texto inicial. A elaboração destes textos foi fundamentada na experiência pessoal do especialista; nas recomendações de entidades nacionais e internacionais e na literatura científica disponível. Nove textos relacionados à abordagem geral, álcool, nicotina, benzodiazepínico, anfetamina, maconha, cocaína, opiáceo e solventes foram apresentados para avaliação dos elementos do grupo assessor. A diretriz sobre "Abuso e Dependência da Maconha" foi finalizada após a discussão no grupo assessor, recebendo acréscimo e subtração de informações e referências bibliográficas. Grau de recomendação e força de evidência científica:A: Estudos experimentais ou observacionais de melhor consistência. B: Estudos experimentais ou observacionais de menor consistência. C: Relatos de casos (estudos não controlados). D: Opinião desprovida de avaliação crítica, baseada em consensos, estudos fisiológicos ou modelos animais. ObjetivoAuxiliar o médico que faz atendimento geral ou primário a reconhecer, orientar, tratar ou encaminhar ao serviço especializado o usuário com potencial de desenvolver, ou que já apresenta abuso ou dependência da maconha. Conflito de interesseNenhum conflito de interesse declarado. IntroduçãoA Cannabis sativa é um arbusto da família das Moraceae, conhecido pelo nome de "cânhamo" da Índia, que cresce livremente nas regiões tropicais e temperadas. Os seus efeitos medicinais e euforizantes são conhecidos há mais de 4 mil anos. Na China, existem registros históricos das suas ações medicinais desde o século III a. C.1 (D). No início do século passado, passou a ser considerada um "problema social", sendo banida legalmente na década de 30. O seu uso médico declinou lentamente, pois pesquisadores não conseguiram isolar os seus princípios ativos em função da rápida deterioração da planta. Alguns países começaram a relacionar o abuso da maconha à degeneração psíquica, ao crime e à marginalização do indivíduo. (1987, 1989, 1993 e 1997), a maconha foi a droga que mais teve seu "uso na vida" aumentado, passando de 2,8% em 1987 para 7,6% em 1997. Também o uso freqüente e o pesado aumentaram estatisticamente ao longo dos quatro levantamentos. O uso freqüente (seis vezes ou mais no mês) passou de 0,4% em 1987 para 1,7% em 1997 6 (C). Em levantamento domiciliar feito na cidade de São Paulo em 1999, com uma população acima de 12 anos, a maconha foi a droga que teve maior uso na vida (6,6%), seguida de longe pelos solventes (2,7%) e pela cocaína (2,1%) 7 (C). A Cannabis sativa contém aproximadamente 400 substân-cias químicas, entre as quais se destacam pelo menos 60 alcalóides conhecidos como canabinóides. Eles são os responsáveis pelos seus efeitos psíquicos e classificados em dois grupos: os canabinóides psicoativos (por exemplo, Delta-8-THC, Delta-9-THC e o seu metabólico ativo, conhecido como 11-hidróxi-Delta-9-THC) e os não-psicoativos (por exemp...

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