İnflamasyon, inflamatuar uyaran veya doku hasarına karşı vücudun immün yanıtıdır. Akut inflamasyon yaralanma ve enfeksiyoz ajanlara karşı gelişirken, kronik inflamasyon insülin direnci, diyabet, ateroskleroz, obezite ve metabolik sendrom ile ilişkilidir. Diyet içeriği serumda CRP, IL-6 ve TNF-α gibi inflamasyon parametreleri üzerine etkisiyle kronik inflamasyona sebep olabilmektedir. Diyette gereksinimden fazla enerji alımı inflamatuar süreçleri tetikler. Bunun yanı sıra diyette yer alan makrove mikro besin ögeleri inflamatuar süreçler üzerinde etkilidir. Makro besin ögeleri olan karbonhidrat, protein ve yağların kaynağı, türü ve miktarı inflamasyon parametrelerini etkiler. Diyetin basit karbonhidrattan zengin olması, yüksek glisemik indeks, yüksek yağ (özellikle trans yağ asitlerinin fazlalığı) ve kolesterol içermesi CRP, TNF-α, IL-6, IL-1β gibi pro-inflamatuar moleküllerin salınımını arttırmaktadır. Buna karşın diyetin posa, MUFA ve Omega-3 içeriğinin yüksek olması ise inflamatuar yanıt oluşumuna karşı koruyucu etki göstermektedir. Mikro besin ögelerinden A, C, D ve E vitamini ile Çinko anti-inflamatuar etkiye sahiptir. İnflamatuar hücre kültürlerine retinoik asit eklendiğinde, TNF-α, IL-1β, IL-6 ve IL-12 salınımında azalma meydana gelmektedir. Uzun süre C vitamini desteği, CRP düzeyini azaltabilmektedir. D vitamini, inflamatuar sitokinlerin etkisini ve üretimini inhibe edebilmektedir. Alfa-tokoferol, IL-1β, CRP ve TNF-α düzeyini azaltabilmektedir. Çinko, sitokin üretimini regüle ederek inflamasyonu baskılayabilmektedir. Besin tüketimi genel olarak büyük bir çeşitlilik göstermektedir dolayısıyla diyetin inflamasyona etkisi incelenirken bir bütün olarak değerlendirilmelidir. Diyetin inflamatuar potansiyelini değerlendirmek amacıyla, 1950'den 2010'a kadar yayınlanan bilimsel literatüre dayanan bir algoritma ile Diyet İnflamatuar İndeksi (DII) oluşturulmuştur. Yüksek DII skorları ve inflamasyon, pro-inflamatuar sitokinlerin osteoklast aktivitesini arttırıcı osteoblast aktivitesini azaltıcı etkileri ile, özellikle kadınlarda kemik kütle yoğunluğunun azalmasına ve kırık insidansının artmasına neden olabilmektedir. Kadınlar, postmenopozal dönemde, östrojen seviyelerindeki azalma sebebiyle daha yüksek kırık riski ile karşı karşıya kalırlar. Östrojen, osteoklast apoptozunu düzenler ve pro-inflamatuar sitokinleri inhibe eder. Epidemiyolojik çalışmalardan elde edilen veriler, Postmenopozal kadınlarda sağlıklı bir beslenme düzeni ve düşük DII skorlarının kemik sağlığının korunmasında etkili ve gerekli olduğunu desteklemektedir.
Amaç: Tanı türlerine göre kanser hastalarının beslenme alışkanlıklarının, besin tüketim sıklığının tanı öncesi ve sonrası inceleyerek genel olarak ne gibi değişiklikler yapıldığının, kanser hastalarının besin takviyesi olarak en fazla hangilerini, ne amaçla kullanıldıklarının ve besin takviyesi kullanımının kimler tarafından şekillendirildiğinin saptanmasıdır. Yöntem: Çalışmaya 55 medikal onkoloji, 66 radyasyon onkolojisi hastası olmak üzere toplam 116 hasta katılmıştır. Bireylere genel bilgiler, beslenme alışkanlıkları, hastalık öncesi ve sonrası besin tüketim sıklıklarını sorgulayan anket yüz yüze görüşme yöntemi ile uygulanmıştır. Verilerin istatistiksel analizinde SPSS 15.0 programı kullanılmıştır. Anlamlılık p<0.05 düzeyinde değerlendirilmiştir. Bulgular: Hastaların %28.4' ünün besin takviyesi kullandığı, bireylerin daha çok doktor tavsiyesi ile tedaviye destek amaçlı besin takviyesi kullandıkları (sırası ile %75.8, %75.0) saptanmıştır. Besin takviyesi kullanımı yaş, cinsiyet, eğitim seviyesi ve tanı türü ile ilişkili olmayıp, besin takviyesi olarak en fazla omega 3 kullanılmaktadır. Besin takviyesi kullanan hastaların pişirme yöntemi olarak kızartma kullanma oranı, kullanmayan bireylere göre anlamlı düşük bulunmuştur (p<0.05). Bireylerin diyetisyene başvurma oranı %2.6' dır. Tüm bireylerin tanı öncesi ve sonrası besin tüketim sıklıklarına incelendiğinde anlamlı bir farklılık saptanmamıştır (p<0.05). Sonuç: Besin takviyesi kullanımı genel olarak doktorlar tarafından yönlendirilmektedir. Tanı sonrası sağlıklı seçimlere yönelimin sanıldığı kadar olmadığı gözlemlenmiştir. Literatürde gösterilmiş faydalarına rağmen hastaların beslenme danışmanlığı alma ve hastalığın tedavisinde beslenmenin etkisine olan inançları düşük bulunmuş, onkoloji diyetisyenliği branşlaşması ile hastaların bu konuda bilinçlendirilmesine yönelik çalışmaların arttırılmasının yararlı olacağı düşünülmüştür.
Dysphagia may play a significant role in the development and progression of malnutrition and may lead to prolonged hospital stay. A group of 187 patients was screened with the NRS-2002 to evaluate nutritional status and the EAT-10 for dysphagia screening. A statistically significant correlation was found between the EAT-10 and NRS scores at hospitalization (initial NRS score) and the final NRS score (P = .014 and P = .007, respectively). To prevent or minimize the adverse outcomes of dysphagia and malnutrition, it is necessary to perform routine dysphagia and malnutrition screening in hospitals.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.