ÖZETTeknolojik gelişmelere paralel olarak, küçük boyutlu ancak güçlü mıknatıslar günümüz cihazlarında sıkça kullanılmaktadır. Yabancı cisim yaralanmaları arasında oldukça ender olarak görülen mıknatıs yaralanmaları kendilerine has özellikleri nedeniyle tedavilerinde bazı zorluklar içerirler. Mıknatısın oluşturduğu manyetik alanın cerrahi enstrümanları etkilemesi ve müdahaleyi güçleştirmesi bu zorlukların en önemlilerinden bir tanesidir. Bu olgu sunumunda ender olarak karşılaşılan neodyum mıknatıs yaralanması sonucunda nazal bölgesinde hasar oluşan bir hasta ile mıknatısın çıkarılması esnasında karşılaşılan güçlük ve bunun aşılmasında kullanılan alternatif yaklaşımımız sunulmaktadır.Anahtar sözcükler: Mıknatıs; nazal kırık; nazal travma; neodyum mıknatıs; yabancı cisim; yüz travması.
GİRİŞBurun, nazal kemiğin çıkıntılı ve kolay kırılabilen yapısı sebebiyle yüz travmalarında en fazla hasar gören bölgedir.[1-3] Bu bölge kırıkları, maksillofasiyal travmalarının yaklaşık %40'ına eşlik ederken kırığın tipini travmanın şiddeti ve yönü belirlemektedir. [1,4,5] Hafif travmalarda sıklıkla darbenin geldiği taraftaki nazal kemik kaviteye doğru yer değiştirirken şiddetli travmalarda karşı taraf nazal kemiğe kadar uzanabilen ciddi hasarlanmalar ortaya çıkabilmektedir. [6,7] Bu tipteki yaralanmalar estetik sorunların dışında fonksiyonel kayıplara da yol açarak hastanın yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyen sonuçların doğmasına yol açabilmektedir.Bilinen en güçlü mıknatıs olan "Neodyum mıknatıslar" metalik görünümlü olup, günümüzde tıp, eğitim, hobi araçları, oyuncak ve takı gibi birçok farklı endüstriyel alanda kullanılmaktadır. [8] Bu mıknatıslar neodyum, demir ve bor (Nd2Fe14B) element-OLGU SUNUMU lerinden oluşurken yapısal olarak kırılgan, tetragonal kristal bir form sergilerler.[9] Bu kırılgan yapının daha dayanıklı hale getirilebilmesi içinse neodyum mıknatıslar nikel, çinko ve krom tozları ile kaplanırlar.[10] Bu işlem hem sürtünmeye bağlı yüzey aşınmasını önlerken hem de karşılaşılan yüksek ısı veya çarpış-malardan doğabilecek hasarların önüne geçilmesine imkan tanır.Tüm bu önlemlere rağmen, literatürde bugüne kadar bildirilmemekle birlikte neodyum mıknatıs içeren cihazlarla çalışan kişilerde mıknatısın hasarlanması sonrasında kopan ve fırlayan parçalar ile farklı şiddetlerde yaralanmalar oluşabilir. Özellik-le tecrübesiz kişilerce neodyum mıknatıs gibi yüksek çekim gücüne sahip olan mıknatıslara metal enstrümanlarla müda-halede bulunulma çabası ise ek travmaların ortaya çıkmasına neden olabilir.Bu yazıda, ender olarak karşılaşılan, neodyum mıknatısın parçalanması sonrasında nazal bölgesinde yaralanma oluşan bir olguda müdahale esnasında yaşadığımız güçlük ve geliştirdiği-miz alternatif yaklaşım sunuldu.
OLGU SUNUMUElli iki yaşında erkek hasta nazal bölgesinde oluşan yaralanma nedeniyle acil servise başvurdu. Hastanın alınan anamnezinde neodyum mıknatıs içeren bir düzenek ile deneysel amaçlı elektrik üretmeye çalışırken, parçalanan mıknatısların çevreye saçılarak yüzüne isabet ettiği öğrenildi.
Breast cancer, which is a common cause of cutaneous metastasis, has substantially high mortality and morbidity rates in women. Skin metastasis of breast cancer usually occurs at the adjacent anterior chest wall, and scalp metastasis is very rare. Due to these rates, the preliminary diagnosis of the skin metastasis of breast cancer can be overlooked in case of a scalp mass, and this can result in inadequate or extra surgery. In this paper, we present the rare case of a patient who presented to our clinic with a scalp mass, and was operated with a preliminary diagnosis of a pyogenic granuloma; however, the patient's histologic assessment revealed a diagnosis of late-term scalp metastasis of a breast mucinous carcinoma.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.