ÖZET GİRİŞ ve AMAÇ: Orta serebral arter (MCA) oklüzyonlarında özellikle M1 M2 segment oklüzyonlarında trombektomi yaygın olarak uygulanırken, M2-M3 segmenti oklüzyonlarında tedavi tercihi hala tartışmalıdır. Çalışmamızda M2-M3 oklüzyonu olan ve intravenöz trombolitik tedavi verilen akut iskemik inme hastalarının iyi klinik sonlanım, mortalite ve kanama oranlarını değerlendirmeyi amaçladık. YÖNTEM ve GEREÇLER: Nisan 2015-Mart 2019 tarihleri arasında acil servise başvuran ve nörogörüntülemesinde M2-M3 oklüzyonu saptanarak trombolitik tedavi uyguladığımız 38 hastayı değerlendirdik. Hastaların yaşı, cinsiyeti, acile başvurusundak NIHSS değeri, ASPECT skoru ve iv rt PA zaman dilimi verileri ve iv rt PA sonrası hemoraji, mortalite ve 3. Aydaki m RS skorları analiz edildi. BULGULAR: Başvurudaki NIHSS değeri, ASPECT skoru ve iv rt PA zaman dilimi ile iyi klinik sonlanım arasında anlamlı ilişki bulunmasa da, çoklu değişken analiziyle bakıldığında iyileşmeyle en çok ilgili olan başvurudaki NIHSS değeri olarak bulundu (p=0,27). Tüm değişkenlere bakıldığında ise iyileşmeyi en çok etkileyen faktör yaş olarak saptandı (p=0,01). Hiçbir hastada semptomatik hemoraji gözlenmedi. 3 ay sonrasında 38 hastadan mRS skoru 0-1 olan (çok iyi outcome) 18 hasta (%47,3), mRS 2 olan (iyi outcome) 2 hasta (%5,2) ve mRS skoru 3-6 olan (kötü outcome) 18 hasta (%47,3) bulunmaktaydı. TARTIŞMA ve SONUÇ: Çalışmamızda literatürdeki MCA M2-M3 oklüzyonlarındaki trombolitik tedavi sonuçlarından daha iyi, endovasküler tedavi serilerinin sonuçlarına benzer bulgular saptandı. Akut MCA M2-M3 oklüzyonlarında trombektomi planı öncesinde trombolitik tedavi verilebilir. Anahtar Sözcükler: IV trombolitik, endovasküler tedavi, orta serebral arter, tPA, MCA M2-M3 oklüzyonu, akut inme. ABSTRACT INTRODUCTION:Trombectomy is commonly used in acute middle cerebral artery,especially in M1 and M2 segment, occlusions. The decision of iv tPA or thrombectomy in M2-M3 segment occlusions is still controversial. In our study, we aimed to assess good clinical outcomes, mortality and hemorrhage rates in acute ischemic stroke patients with MCA M2-M3 occlusion who were treated with iv tPA. METHODS: In our study, we analyzed data from 38 patients admitted to the emergency department between April 2015-March 2019, whose CT-angiographies showed M2-M3 occlusion. Age, gender, NIHSS and ASPECT scores at admission and iv tpa time period data were collected. Intracerebral hemorrhage and mortality rates, Mrs score at third month after iv rtpa treatment were also assessed RESULTS: There was no statistically significant relationship between NIHSS score at admission, ASPECT score or t-PA time period; but multivariate analysis showed that NIHSS score at admission was the most relevant variable with good clinical outcome. Among all variables, age is found to be the most relevant and statistically significant variable with good clinical outcome. Symptomatic intracranial hemorrhage was not observed in any of the 38 patients. At third month assessment, 18 patients' mRS score was 0-1 (excellent out...
ÖZETKapsüler uyarı sendromu, öyküsü, kliniği ve artmış tekrarlayan inme riski nedeniyle önemli bir sendromdur. Patofizyolojisi anlaşılamadığı için tedavi yaklaşımı üzerinde bir fikir birliği bulunmamaktadır. Antiagregan, antikoagülan ve trombolitik tedavilere rağmen klinik ilerleyebilir. Kapsüler uyarı sendromu tanısı ile izlediğimiz üç vakayı klinik prezentasyonu, radyolojik bulguları ve tamamlanmış bir inmeyi engellemenin zor olableceğini tartışmak amacıyla sunmayı amaçladık. Anahtar Sözcükler: Akut inme, fluktuasyon, kapsüler uyarı sendromu. A STROKE FORM FLUCTUATING IN ACUTE STROKE: CAPSULAR WARNING SYNDROME ABSTRACTCapsular warning syndrome is an important clinical entity because of its typical story, presentation and increased risk of symptom recurrence recurrence. Since the pathophysiology of this syndrome has not be fully understood, there is no consensus on the treatment approach. Furthermore, clinical deterioration may occur despite antiplatelet, anticoagulant or trombolytic treatments. We aimed to present three cases with capsular warning syndrome to discuss their clinical presentations, radiological findings and to underline that prevention of its progression to a completed stroke may be difficult.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.