Introduction: Open reduction and internal fixation (ORIF) is standard care for most acetabular fractures. With increasing numbers of acetabular fractures in the elderly, the risk of revision surgery and conversion to total hip replacement (THR) is increasing. Alarmingly, about 20–25% of acetabular fractures in the elderly following ORIF needed revision and conversion to delayed THR. Methods: Recently, prognostic factors have been identified, which correlate with an increased risk of worse outcomes following ORIF of acetabular fractures in the elderly patient. Patient risk factors include, for example, age, comorbidities, and degree of osteoporosis. Injury risk factors mainly include the fracture pattern. Results: The concept of primary THR following acetabular fractures is an alternative to ORIF, especially in the elderly patient. Satisfactory outcomes have been reported in different studies for primary THR following acetabular fractures in the elderly. The surgeon should be aware of strict selection criteria in order to achieve these satisfactory outcomes. Therefore, an individualized treatment plan has to be defined for elderly patients following acetabular fractures. Discussion: Here, the advantages and disadvantages of ORIF versus THR following acetabular fractures in the elderly are discussed.
Zusammenfassung Hintergrund Seit ihrer Zulassung in Deutschland im Juli 2019 erfreuen sich E‑Scooter zunehmender Popularität. Diese steigende Beliebtheit und die einfache Zugänglichkeit der E‑Scooter für jedermann haben jedoch auch zu teils schweren Unfällen geführt. Ziel der Arbeit Das Ziel dieser Studie war es, die Art und Schwere der Verletzungen, die in direktem Zusammenhang mit der Nutzung von E‑Scootern in einer deutschen Millionenstadt stehen, zu analysieren und hieraus Schlüsse für zukünftige Sicherheitskonzepte und Verhaltensregeln zu ziehen. Methodik Alle Patienten, die sich aufgrund eines Unfalls mit einem E‑Scooter in der interdisziplinären Notaufnahme des Klinikums rechts der Isar, Universitätsklinikum der Technischen Universität München, zwischen dem 01.07.2019 und dem 01.04.2020 vorstellten, wurden erfasst und sowohl demografische Daten als auch Informationen zu Traumamechanismus und den entstandenen Verletzungen dokumentiert. Ergebnisse Im oben genannten Zeitraum wurden prospektiv 60 Patienten erfasst, wovon 34 (56,7 %) Männer waren. Durchschnittlich waren die Patienten 34,7 Jahre (18 bis 73 Jahre) alt. Unter Alkoholeinfluss fuhren 22 Patienten (36,7 %); ein Helm wurde lediglich von einer Person getragen. Verletzungen des Kopfes waren mit Abstand am häufigsten, gefolgt von Verletzungen der oberen und der unteren Extremität (Radiusköpfchenfraktur n = 5, Riss-Quetsch-Wunden an Fuß/Sprunggelenk n = 8). 2 Patienten (3,3 %) waren schwer verletzt (ISS ≥16) Diskussion Mit zunehmender Beliebtheit der E‑Scooter steigt auch die Anzahl an Verletzungen. Am häufigsten ist die Kopfregion betroffen, weshalb zukünftig eine Helmpflicht sinnvoll erscheint. Zudem sollten eine breitere Informationskampagne und strengere polizeiliche Kontrollen im Hinblick auf die Vielzahl an alkoholisierten Unfallopfern erfolgen.
Introduction The current treatment concepts of fracture-related infection (FRI) [Consensus Conference (Anti-Infection Task Force (AITF)) on the definition of acute or chronic osteomyelitis (cOM)] are associated with unsolved challenges and problems, underlining the need for ongoing medical research. Method Literature review of treatments for FRI and description of own cases. Results We could include eight papers with 394 patients reporting treatments and outcome in FRI. The infection was resolved in 92.9% (mean) of all treatments. The mean follow-up was 25 months with a persistent non-union in 7% of the patients. We diagnosed 35 (19f/16m; 56.4 ± 18.6 years) patients with bone infections anatomically allocated to the proximal and distal femur (12×), the pelvis (2×), distal tibia (3×), tibial diaphysis (11×), the ankle joint (4×) and calcaneus (3×). These 35 patients were treated (1) with surgical debridement; (2) with antibiotic-eluting ceramic bone substitutes; (3) bone stabilization (including nail fixation, arthrodesis nails, plates, or external ring fixation), (4) optionally negative pressure wound therapy (NPWT) and (5) optionally soft tissue closure with local or free flaps. The mean follow-up time was 14.9 ± 10.6 months (min/max: 2/40 month). The overall recurrence rate is low (8.5%, 3/35). Prolonged wound secretion was observed in six cases (17.1%, 6/35). The overall number of surgeries was a median of 2.5. Conclusion The results in the literature and in our case series are explicitly promising regarding the treatment of posttraumatic fracture-related infection.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.