Objetivos: Describir la evolución de la malaria en la región Loreto, tanto para malaria vivax como para falciparum, su relación con el total de casos para el Perú y los cambios de políticas en medicamentos. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo. La fuente de información fue la Oficina General de Epidemiología del Ministerio de Salud. Resultados: La incidencia de malaria en Loreto (vivax y falciparum) aumenta desde el año 2000 luego de una disminución de 40%. El año 2001 se reporta un incremento de 24% con respecto al 2000 y el 2002, de 52% respecto al 2001. Como porcentaje del total casos en Perú, Loreto aportó 29%, 31%, 44%, 47% y 57% los años 1998 al 2002, respectivamente. Loreto está en alto riesgo desde 1995. En la semana epidemiológica 46 (09 al 15 de noviembre 2003) Loreto (IPA 45) y San Martin (IPA 10) se presentan en condición de riesgo alto. En total, 60,4% de los casos totales procede de Loreto. Conclusiones: La incidencia de la malaria en la región Loreto ha ido en aumento en los últimos 3 años. En los últimos años, los casos de Malaria en el Perú se concentran en la región Loreto.
RESUMENLos autores reportan un raro caso de un absceso esplénico crónico, en un paciente varón de 52 años de edad; a quien dos años antes de su ingreso al hospital se le diagnosticó en forma casual -diagnóstico por imágenes-un quiste esplénico con paredes calcificadas, estando previamente asintomático. Al momento de su ingreso se presentó con una historia de 12 meses de dolor leve en cuadrante superior izquierdo del abdomen como única manifestación positiva. Luego de una intervención quirúrgica, el diagnóstico correspondió a un absceso esplénico crónico o seudoquiste esplénico por los hallazgos anatomopatológicos. Se describe las características del caso y se revisa la literatura. Palabras clave: Absceso abdominal; quistes; abdomen; bazo. SPLENIC CYST ABSCESS: REPORT OF A CASE SUMMARYThe authors report a rare case of a chronic splenic abscess in a 52 years old male patient, who had an incidental diagnosis of an asymptomatic calcified splenic cyst two years before. Admission history was of 12 months left upper quadrant pain as the sole symptom. After surgical intervention, a diagnosis of chronic splenic abscess or splenic pseudocyst was established with anatomopathological confirmation. The case characteristics are described and the literature is reviewed. Key words: Abdominal abscess; cysts; abdomen; spleen. INTRODUCCIÓNLos quistes esplénicos (QE) representan uno de los diagnósticos elegidos cuando se encuentra una masa en el cuadrante superior izquierdo del abdomen. Los quistes esplénicos son raros y pueden ser divididos en dos clases, quistes primarios o verdaderos que tienen una línea celular que puede ser de origen congénito o parasitario, y los quistes secundarios (seudoquistes) que no tienen capa o línea celular y pueden ser de origen hemorrágico (por ej. postraumático), seroso, inflamatorio (absceso) o degenerativo ( 1,2 ). Los quistes esplénicos en general poseen una manifestación clínica vaga y no específica; para todos los quistes esplénicos, la intervención quirúrgica es una ventaja, pero con alto riesgo de ruptura e injuria abdominal.El absceso esplénico (AE), como parte del gran grupo de QE, es una entidad aun más rara; sin embargo, la frecuencia de diagnóstico se
Background: In 2016, the veterinarian team of Buin Zoo in Chile decided to try to increase the lion population. At that time, the zoo had three lions; two females and one male. The 9-year-old male had been vasectomized 5 years ago at the same institution for birth control. Considering the fact that in humans, vasectomy reversal has excellent reproductive outcomes, a team of human urologists, highly experienced in vasectomy reversal was contacted to perform the procedure. Case description: Surgery was performed on June 16, 2016 under general anesthesia, with the vasectomy site accessed through the previous scar localized in the lower groin. After opening the skin, dartos and tunica vaginalis, we were able to identify the previous vasectomy site. After liberating both vas ends and checking for permeability, a microsurgical anastomosis (magnification 25×) was performed. The surgery took 80 minutes with minimal bleeding, and no surgical complications were observed. After 2 weeks, the lion joined the lionesses and reproductive follow-up was started. Seven months after surgery, one lioness became pregnant, and 4 months later gave birth to two female lion cubs, with no incidents at the zoo. Both cubs were healthy and are still living at the zoo. Conclusion: Vasectomy reversal constitutes a valid perspective to reassume fertility in previous vasectomized lions.
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