RESUMO Objetivo Refletir sobre a saúde do trabalhador de enfermagem diante da crise da pandemia pela Covid-19. Método Artigo de reflexão cujo tema envolve a pandemia pela Covid-19 e a saúde do trabalhador de enfermagem. Desenvolveu-se a partir de duas seções teóricas: i) pandemia, aspectos epidemiológicos e recomendações para proteção do trabalhador de enfermagem; ii) saúde do trabalhador da enfermagem no contexto da Covid-19. Resultados Os riscos à saúde do trabalhador de enfermagem, que já eram preocupantes antes da pandemia, tornaram-se alarmantes no atual contexto, especialmente por conta da incapacidade de um sistema de saúde há muito precarizado. Tal fato gera dilemas éticos, sofrimento físico e psíquico aos trabalhadores de enfermagem, além de adoecimentos e mortes. Conclusão e implicações para a prática Logo, é preciso planejar e operacionalizar recursos materiais e humanos em quantidade e qualidade adequadas, considerando a premência do tempo, para dar suporte aos serviços de saúde e aos trabalhadores de enfermagem. Destaca-se o papel dos órgãos de classe, a necessidade da mobilização do coletivo profissional e o esforço de instâncias governamentais e sociais, como forma de mudar a situação apontada.

Objective: To reflect about the work context of nursing professionals in the COVID-19 pandemic and the repercussions for these professionals’ mental health. Method: This is a theoretical reflective study with two thematic axes: i) Pandemic by COVID-19: epidemiological condition, manifestations, and preventive measures; ii) Precariousness of work in times of pandemic and impacts on the worker’s mental health. Results: The COVID-19 pandemic made explicit the reflects of precariousness in the health sector. For example, the psychological suffering of nursing workers was evidenced due to the scarcity of personal protective equipment, the weakness in the description of the protocols and the flows for the effective control of infections, the long working hours, the inadequate professional training for crisis scenario and uncertainty in relation to therapeutic measures. Conclusion: The present article brings to light the aggravation of a scenario that raises the potential for negative impact on the mental health of nursing workers.

Rationale and aim: Family-centred care (FCC) is widely used in paediatrics, though no rigorous evidence for it exists. A growing body of qualitative research raises concerns about FCC, and health professionals' attitudes to it. We measured attitudes to working with children and working with parents of hospitalised children held by nurses, doctors, allied health and ancillary staff at an Australian children's hospital, using a validated questionnaire with two scores, one for working with children, one for working with parents, and demographic characteristics, and compared responses. Method: we recruited a randomized sample, and compared means of working with children and working with parents scores, using a Wilcoxon signed rank test p<0.0001. Mean differences by categories of demographics were estimated using ANOVA and median test compared the median scores. Results: respondents gave significantly more positive scores for working with children than parents. These were influenced by level of education, whether respondents were parents themselves, if they held senior positions, had worked with children for a long time, and held a paediatric qualification. Conclusions: paediatric health professionals view working with children in a more positive light than working with parents. However, if FCC was being implemented effectively, given its empahsis on the whole family as the unit of care, there would be no difference between working with children or their parents. This quantiative study supports the increasing body of qualitative research which highlights problems with this model. In addition, this study provides a way to measure FCC.

Objective: Describe the main causes for the loss of the feeding tube and analyze the actions that had an impact towards the reduction of this adverse event.Methods: Cross-sectional study with secondary data from 4228 patients/day using a feeding tube.Results: The main causes for the loss of the tube were: removal by the patient (50%) and obstruction of the tube (36%). The correlation of the loss of the feeding tube with alterations in the patients' cognition (delirium and dementia) and the incrustation of residues in the lumen of the tube were observed. Conclusion: The main causes for the removal of the feeding tube were related to the patient and the obstruction. Proactive measures to prevent the obstruction of the tube had a good impact during the period in which they were applied, whereas other measures had low impact. ResumoObjetivo: Descrever as principais causas da perda da sonda de alimentação e analisar as ações que tiveram impacto para a redução desta intercorrência. Métodos: Trata-se de um estudo transversal com dados secundários provenientes de 4228 pacientes/dia com sonda de alimentação. Resultados: As causas da perda da sonda foram: a retirada pelo paciente (50%) e obstrução da sonda (36%). Observadas a correlação da perda da sonda enteral com alterações da cognição dos pacientes (delirium e demência) e a incrustação de resíduos no lúmen da sonda. Conclusão: As principais causas de retirada da sonda de alimentação foram relacionadas ao paciente e à obstrução. As medidas proativas para evitar a obstrução da sonda foram impactantes no período em que foram aplicadas as demais medidas tiveram baixo impacto.

Objetivo: analisar os fatores predisponentes e identificar os eventos adversos relacionados ao delirium nos pacientes internados na unidade de terapia intensiva. Método: estudo de coorte prospectivo, ocorrido entre julho e agosto de 2017. A coleta de dados foi realizada por meio de instrumento próprio, com variáveis relacionadas ao delirium. Para análises de associação, foi aplicada a razão de risco. Resultados: entre os 18 pacientes selecionados, foi identificado delirium em 7 (39%); a privação do sono e o tabagismo foram os fatores predisponentes com maior razão de risco (5 e 2.83 respectivamente) e a ocorrência de evento adverso também apresentou uma associação positiva significativa relacionada à ocorrência de delirium (RR=4,71). Conclusão: o principal evento adverso associado ao delirium foi a retirada não planejada de dispositivos invasivos. <p>Descritores: Delírium. Segurança do paciente. Cuidados críticos</p>

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RESUMO Objetivo analisar o conhecimento dos profissionais de Enfermagem sobre a avaliação, prevenção e classificação das lesões por pressão na terapia intensiva antes e após a realização de um treinamento. Método trata-se de um estudo comparativo, tipo antes e depois, transversal, com delineamento prospectivo, que utilizou o instrumento Teste de Conhecimento sobre Lesão por Pressão de Caliri-Pieper (TCLP CALIRI-PIEPER) aplicado antes e após a realização de um treinamento com 55 e 50 profissionais da Enfermagem, respectivamente. A média de acerto aceitável foi de acima de 90%. Resultados do total de 41 itens do instrumento, 14 (34%) não obtiveram pontuação média acima de 90% de acerto, sendo os técnicos de Enfermagem inseridos neste contingente. Evidenciou-se que o efeito do treinamento na amostra total obteve, em média, um acréscimo de 3,5 pontos no nível de conhecimento. A diferença média entre a pontuação obtida no pré e pós-teste foi estatisticamente significativa (p<0,001). Conclusões e implicações para a prática os participantes avaliados demonstraram níveis de conhecimento eficaz e baixa divergência entre as categorias, evidenciando que os profissionais estão capacitados e preparados, possuindo domínio nos fatores relacionados à avaliação, prevenção e classificação das lesões por pressão na terapia intensiva após a realização de um treinamento.

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