Objectives Cryoglobulins (CGs) are serum proteins that undergo a reverse cold-induced precipitation in vitro. The CGs are a well-known cause of analytical interferences in several laboratory tests, leading to spurious results. With this in view, we present a case of a patient initially misdiagnosed due to CGs interference in Hepatitis C Virus (HCV) serology. Case presentation We report a case of a woman of advanced age affected by acute renal failure that required urgent haemodialysis. In the absence of infections and other causes of CGs production, a diagnosis of acute renal failure secondary to essential cryoglobulinemia was established. However, an unexpected positive HCV viral load was encountered. At this point, a false-seronegative HCV infection conditioned to CGs interference in vitro was suspected, confirmed by repeating serology in pre-warmed serum. Finally, the patient was correctly diagnosed with HCV-secondary cryoglobulinemia. Conclusions As shown in the case, the presence of CGs in blood may represent a challenge for the correct interpretation of several laboratory tests. The identification of CGs and the pre-treatment of serum are decisive to avoid spurious results and reach a genuine diagnosis.
Resumen Objetivos Las crioglobulinas (CG) son proteínas séricas que precipitan en frío in vitro. Se sabe que las CG causan interferencias analíticas en diversos tipos de análisis clínicos, lo que se traduce en resultados incorrectos. Presentamos el caso de una paciente diagnosticada erróneamente de crioglobulinemia esencial debido a la interferencia de las CG en la serología del virus de la hepatitis C (VHC). Presentación del caso Es el caso de una paciente edad avanzada edad con fallo renal agudo que requirió hemodiálisis urgente. Ante la ausencia de infecciones u otras patologías asociadas a la producción de CG, se estableció el diagnóstico de fracaso renal agudo causado por una crioglobulinemia esencial. Sin embargo, se obtuvo un resultado positivo inesperado al analizar la carga viral del VHC. De este modo, se sospechó de la presencia de una infección por VHC, con resultado falso negativo en la serología, causado por la interferencia in vitro de las CG. Esto se confirmó al repetir la serología en suero calentado a 37 °C. Finalmente, se estableció el diagnóstico de crioglobulinemia secundaria a infección por VHC. Conclusiones Este caso evidencia que la presencia de CG en sangre puede interferir en la correcta interpretación de los resultados de diversos tipos de análisis clínicos. La identificación de las CG y el tratamiento previo del suero son cruciales a la hora de evitar resultados incorrectos y establecer un diagnóstico certero.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.