Objetivo: Analisar os estudos referentes as utilizações dos anestésicos locais, enfatizando o uso das soluções em pacientes sistemicamente comprometidos e as reações adversas que podem ocorrer. Revisão Bibliográfica: A descoberta das substâncias que provocam a perda da sensibilidade, causaram um marco para a medicina e através disto possibilitou as evoluções dos anestésicos locais que mais tarde seriam utilizadas nas clínicas médicas odontológicas. A escolha de um anestésico local é definida pelas características sistêmicas do paciente ou complicações que tenha adquirido no decorrer de sua vida. O profissional deve levar em consideração o tempo do procedimento, a toxicidade que o anestésico pode ter e seu nível de concentração.  As reações sistêmicas adversas aos anestésicos locais são divididas em três categorias: tóxica, psicogênica e alérgica, de acordo com o estudo feito, as reações alérgicas por esses anestésicos locais podem ocorrer, e a falta de domínio do cirurgião dentista sobre o assunto pode provocar uma complicação ao paciente. Considerações Finais: É importante que o cirurgião dentista busque o aprendizado contínuo, a fim de ter a melhor conduta durante atendimento odontológico.