Цель исследования-изучить особенности измерения внутриглазного давления (ВГД) различными методами у пациентов с измененными биомеханическими свойствами роговицы. Материал и методы. В исследование было включено 154 пациента (290 глаз), разделенных на три группы в зависимости от состояния биомеханических свойств роговицы. В 1-ю группу (контрольную) вошли 84 пациента (168 глаз) с условно нормальной роговицей и большим диапазоном значений толщины роговицы от 470 до 660 мкм. Во 2-ю группу включены 44 пациента (70 глаз) с кератоконусом. В 3-й группе было 26 пациентов (52 глаза) после эксимерлазерной коррекции методом LASIK. Всем пациентам измеряли ВГД с помощью пневмотонометрии, тонометрии по Маклакову, динамической двунаправленной пневмоаппланации роговицы. Для исследования биомеханических свойств роговицы применяли метод динамической пневмоимпрессии. Результаты. У пациентов 1-й и 3-й групп биомеханика роговой оболочки в меньшей степени влияет на показатели роговично-компенсированного ВГД и ВГД, измеряемого по Маклакову, в отличие от показателей пневмотонометрии и тонометрии, приравненной к методу Гольдмана. У пациентов 2-й группы тонометрия по Маклакову за счет большей площади аппланации дает меньшую погрешность при измерении ВГД по сравнению с другими изучаемыми методами. Заключение. Изменение биомеханических свойств роговицы может затруднять трактовку результатов различных методов измерения внутриглазного давления. Для правильного определения внутриглазного давления следует учитывать биомеханические показатели роговицы и данные анамнеза о перенесенной патологии роговой оболочки или кераторефракционных вмешательствах.
With the help of modern ultrasound examinations we have identified biometric changes in the anterior segment of vitrectomized eyes. We have also established a myopic shift of clinical refraction, which is most likely to be due to the increase in axial eye length and lenticular changes.
Витреоретинальная патoлoгия занимает весoмoе местo в структуре заболеваний глазнoгo яблока, явля-ясь причиной слепоты и слабовидения в Рoссийскoй Федерации в 16% случаев [1]. Кoмбинирoванные патoлoгические изменения сетчатки и стеклoвиднoгo тела (СТ) требуют кoмплекснoгo хирургическoгo ле-чения у бoльшинства пациентов [2]. Одной из наи-более востребованных операций в арсенале витрео-ретинальных вмешательств является витрэктомия. В течение последних лет показания к витрэктомии расширились в связи с появлением новых современ-ных инструментов и минимизацией послеопераци-онных рисков [3]. При многих заболеваниях, таких как отслойка сетчатки, диабетическая ретинопатия, пролиферативная витреоретинопатия, может воз-никнуть необходимость полного или практически полного удаления измененного СТ [4]. Однако, не-смотря на эффективность данного метода лечения, его применение может стать причиной ряда струк-турно-функциональных изменений различных отде-лов глазного яблока. В современной специальной литературе подробно освещены вопросы подобных нарушений заднего отрезка глаза после витрэктомии [5,6]. Однако указанные изменения, наблюдаемые в проекции пространства переднего отрезка глаза, из-учены недостаточно.В доступной литературе имеются сведения, ука-зывающие на близкую анатомическую связь между передней частью СТ и окружающими его структура-ми [7]. Витрэктомия может являться фактором, ин-дуцирующим нарушение данной связи, что в свою очередь может вызвать морфофункциональные из-менения глазного яблока. На сегодняшний день сведения о влиянии витрэктомии на развитие струк-турно-функциональных изменений переднего от-резка глаза малочисленны и недостаточно инфор-мативны. Помимо анализа возможных изменений вследствие витрэктомии, авитреальные глаза можно рассматривать в качестве естественной модели для изучения структурно-функциональных нарушений переднего отрезка глазного яблока.Изменения клинической рефракции после витрэк-томии. Положительный исход витрэктомии описы-вают многие хирурги, однако в настоящее время ос-новное внимание обращено на функциональные результаты и качество изображения, в том числе рефракцию. В последние десятилетия рядом иссле-дователей выявлены данные, свидетельствующие об изменении рефракции после витрэктомии. K. Kumagai и соавт.[8] проводили ретроспективное иссле-дование пациентов (67 глаз) с различной витреоре-тинальной патологией, перенесших операцию уда-ления катаракты. Среднее значение рефракции че-рез 1 мес после вмешательства составило 0,3 дптр. Исследователи в своих работах отметили, что после стандартной витрэктомии наблюдался значитель- The article describes the potential effects of vitrectomy on clinical refraction, refraction of the cornea and its biomechanical parameters, the state of the lens, intraocular pressure, and biometric parameters of the anterior eye segment.Keywords : vitreous body, vitrectomy, refraction, intraocular pressure, cataract, biomechanical properties of the cornea, biometrical parameters of the anterior segment.
Purpose to explore the value of fundus‐controlled (micro)perimetry in determining the functional state of macular retina in order to predict the functional results of vitrectomy surgery in patients with idiopathic macular hole (MH). Methods Design: prospective study of 16 eyes with idiopathic MH (recruited regardless of the size of the holes and visual acuity). Pre‐ and postoperative examination additionally included microperimetry and fixation assessment performed with Maia microperimeter (CenterVue). Average retinal sensitivity was measured in the area of 1 (foveal) and 3 (parafoveal) degrees from the foveal center. Results Before surgery foveal retinal sensitivity fluctuated overall on group from 7.6 to 26.76dB (average 19.04 dB), a parafoveal sensitivity – from 16.33 dB to 29.79dB (average 24.83dB). After surgery average foveal sensitivity imroved by 4dB (up to 23.09dB), while parafoveal remained nearly unchanged (average ‐ 25.43dB). Based on microperimetric results patients were divided into two groups: patient with rather high initial foveal sensitivity (more than 21dB, Group A ‐ 9 eyes) and patient with reduced sensitivity (up to 21dB, Group B ‐ 7 eyes). Although both groups were comparable by initial VA (0,18 and 0,11), BCVA in the group A improved after surgery in average up to 0.61 (0,4‐1,0), whereas in the group B improvement of BCVA was less significant ‐ in average up to 0.31 (0,2‐0,5). Preoperative fixation stability was significantly higher in the first group (78% compared to 55%, P<0,05). Baseline MH size was slightly larger in group B (min 416mu vs 342mu; max 984vu vs 650mu in Group A). Conclusion Preoperative foveal sensitivity correlates with visual outcome in MH surgery and could be used as a predictive factor.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.