Background: Restrictive, very low-energy diets focused on rapid weight loss have proven to be effective in improving asthma outcome in obese patients, but their use in children and pubescents is controversial due its potential consequences in growth. More conservative, normocaloric schemes are suggested as a more suitable dietary approach for these patients. Methods: A randomized clinical trial was run of 51 pubertal adolescents with asthma and obesity, who were allocated to either an interventional 28-week program of normocaloric diet based on normal requirements for height and meal planning (n = 26) or a non-interventional (free diet) control group (n = 25). Asthma-related quality of life (AR-QOL, assessed by the Standardized Pediatric Asthma Quality of Life Questionnaire, PAQLQ[S]) and clinical indicators of asthma control were measured before and after the intervention period. Results: Diet intervention was associated with a significant improvement in AR-QOL in relation to baseline (Δ PAQLQ[S] scores) compared with controls, both in overall score (p < 0.001) and its subdomains (activity limitation, p < 0.001; symptoms, p < 0.002; emotional function, p < 0.001). The group with normocaloric diet observed a significant decrease in body mass index z-score, which correlated positively with the improvement in AR-QOL (Spearman's r = 0.51, p < 0.01), in addition to have significantly fewer events of acute attacks of asthma and nighttime awakenings, plus a non-significant reduction in the use of inhaled corticosteroids. No significant changes were observed in the pulmonary function tests. Conclusion: The normocaloric dietary intervention was associated with improvement of AR-QOL and some aspects of asthma control. Such structured dietary programs could probably have a role as a complementary non-pharmacological therapeutic strategy in obese pubertal adolescents with asthma.

Respiratory syncytial virus (types A and B), human enterovirus/rhinovirus, and metapneumovirus were the respiratory viruses identified most frequently in children younger than 5 years old with CAP. Co-infection was present in an important proportion of the children.

No abstract

No abstract

Objetivo. Identificar las investigaciones sobre calidad de la atención en el IMSS. Material y métodos. Estudio bibliométrico, transversal, retrospectivo y descriptivo, sobre las publicaciones del IMSS de 1992 a 2011. Resultados. Se identificaron 881 investigaciones sobre calidad de la atención (11% IC95% 10.6-12.0) de 7 762 trabajos. Se publicaron 946 artículos (8.9% IC95% 8.4-9.5) relacionados con la calidad. Conclusiones. Se identificó interés en realizar investigación sobre calidad del servicio. Habrá que establecer cuál ha sido el impacto en la mejora de la atención, y su contribución a la toma de decisiones en materia de salud.

Navarrete-Navarro S, Armengol-Sánchez G. Costos secundarios por infecciones nosocomiales en dos unidades pediátricas de cuidados intensivos. Salud Publica Mex 1999;41 suppl 1:S51-S58. Resumen Objetivo. Estimar los costos asociados a infecciones nosocomiales en niños tratados en dos unidades de terapia intensiva. Material y métodos. Se realizó un estudio parcial de costos en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) y en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UTIP) de un hospital infantil de tercer nivel de atención médica. Se investigaron los costos de las pruebas diagnósticas y de los recursos terapéuticos empleados, así como el exceso de estancia hospitalaria debida a la presencia de una infección nosocomial. Resultados. Se detectaron 102 infecciones, 46 en UCIN y 56 en UTIP, en el lapso de un año, tiempo que duró el estudio. El costo promedio por infección fue de 91 698 pesos y el gasto global fue de 9.3 millones de pesos. Neumonía, flebitis y septicemia abarcaron 65% de los costos. En los niños infectados se registró una estancia hospitalaria extra de 9.6 días, 13.7 exámenes de laboratorio y 3.3 cultivos en promedio, debido a la presencia de una infección intrahospitalaria. La estancia hospitalaria representó 97% del gasto total. Conclusiones. Esta evaluación representa una estimación de costos directos de infección. Los resultados justifican el establecimiento de programas preventivos agresivos para reducir las complicaciones dentro de los hospitales. Palabras clave: infección hospitalaria; costos de la atención en salud; unidades de cuidado intensivo pediátrico; unidades de terapia intensiva neonatal; México Navarrete-Navarro S, Armengol-Sánchez G. Secondary costs due to nosocomial infections in two pediatric intensive care units.

No abstract