1 Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова Минздравосоцразвития России, Санкт-Петербург, Россия. 2 Научно-исследовательский институт экспериментальной медицины, Санкт-Петербург, Россия. Курение обладает выраженным негативным влиянием на здоровье. В данной работе на большой группе мужчин проанализирована связь между курением, его интенсивностью, отказом от курения со смертно-стью от разных причин в течение более чем 30 лет. Показана связь курения со смертностью от всех при-чин, а также установлено, что наиболее значимыми причинами смерти являются злокачественные новооб-разования пищевода, желудка и легких, а также ишемическая болезнь сердца. Риск является дозозависи-мым. Показано, что по мере истечения времени после прекращения курения риск снижается.
SMOKING AND MORTALITY IN A LARGE PROSPECTIVE STUDYКлючевые слова: курение; смертность от болезней системы кровообращения; смертность от злокаче-ственных новообразований.Smoking is a major health risk factor. In a large male cohort the relation between smoking, smoking cessation and smoking intensity with mortality is analyzed. Follow-up period was more than 30 years. The strong relation between smoking and overall mortality was confirmed and also shown that most important smoking-related causes of death in this population were cancers of esophagus, stomach and lung and acute ischemic disease. It is shown that risk is dose-dependent and as time passes when person is not smoking risk is decreasing.Keywords: smoking, cardiovascular diseases mortality, cancer mortality.Многие поведенческие факторы риска, полу-чившие широкую распространенность в XX ве-ке, связаны с балансом возникновения позитив-ных эмоций (позитивная полезность) и негатив-ного влияния на здоровье. Так, ожирение связано во многом с удовольствием, которое человек эво-люционно получает от употребления пищи. Пси-хоактивные вещества, такие как никотин, алко-голь и наркотические вещества, способствуют снижению уровня напряженности, успокоению и общему улучшению настроения. Однако пла-той за искусственное решение экзистенциальных проблем является ухудшение состояния здоро-вья, которое наступает не мгновенно следом за употреблением вредных веществ, а спустя неко-торое время. Этот разрыв во времени между не-гативными последствиями употребления психо-активных веществ и их позитивным эффектом затрудняет противодействие их использованию и усложняет анализ последствий потребления. Действительно, сложно оценить, насколько устра-нение негативных эмоций в данный момент стоит того, чтобы через три-четыре десятилетия жизнь сократилась на несколько лет, особенно если дру-гие риски могут привести к тому, что человек не ожидает прожить эти десятилетия. В связи с этим курение является одним из наиболее важных поведенческих факторов риска, поскольку нега-тивный эффект от курения практически незаме-тен (в отличие, например, от алкоголя, после упо-требления которого нарушения -поведенческие и физиологические -более очевидны). В связи с этим курение является более социально прием-лемым и распро...