La rhinolithiase se définit comme étant une concrétion calcique solide par dépôt progressif de sels calcaires autour d'une fondation centrale résorbable ou non de forme et de dimensions variables (1). C'est une pathologie rare notamment dans les pays occidentaux où elle est souvent décrite à titre de curiosité pathologique. Elle demeure d'actualité dans les pays du tiers monde : Afrique et pays du pourtour Méditerranéen (1, 2, 3, 4, 5) compte tenu de plusieurs facteurs : pollution de l'environnement, fréquence des corps étrangers de la sphère ORL surtout chez l'enfant, certaines habitudes ethno-culturelles (applications endonasales de substances phytothéra-piques où dans le cadre de certains rites), couverture sanitaire faible voire un morphotype nasal particulier (valve nasale, volumétrie endonasale) susceptible de perturber la physiologie muco-ciliaire des fosses nasales (rôle aggravant des infections à répétition). Le rhinolithe est un mélange d'eau (2,9 à 5,9%), de phosphate de magnésium (19,46%), carbonate de calcium (20,69%), phosphate de calcium (44,7%) et de composés organiques (13,2%) (6). La rhinolithiase réalise le tableau banal d'une rhinite obstructive à répétition non spécifique parfois fétide ou sanguinolente. Elle peut néanmoins simuler une pathologie plus grave (une tumeur naso sinusienne) ou être à l'origine d'une complication morbide (infection oculo-palpébrale). Le diagnostic repose sur l'examen endonasal à l'optique rigide complété par une tomodensitométrie des cavités
SUMMARYThis study reports 20 cases of rhinolithiasis treated between 1990 and 2007. The population concerns especially adults. The symptoms are generally represented by unilateral purulent rhinorrhea and nasal obstruction. The diagnosis is based on clinical examination. The CT-scan precises extension and associated or underlying lesions. The extraction by natural ways, often under local anesthesia, was proceeded as habitual therapeutic. The rhinoliths had between 5 and 50 mm of diameter with only 3 foreign bodies associated (15%). The complications are rare (nasal bleeding: 10%).
Il s´agit d´une observation clinique d´un patient sans contexte pathologique particulier et sans antécédents personnels ou familiaux qui consulte pour une asymétrie faciale droite deux jours après une vaccination (vaccin recombiné) contre la COVID-19. Un examen clinique complet, un bilan biologique et une imagerie par résonance magnétique (IRM) étaient sans anomalies plaidant vers l´opportunité du diagnostic d´une paralysie faciale périphérique post-vaccinale (COVID19). Une paralysie faciale périphérique dans un contexte de vaccination COVID-19 avec récupération complète est retenue.
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