Обследованы 134 ребенка в возрасте от 0 до 4 лет с острой внебольничной пневмонией на установление этиологической структуры заболевания бактериологическим методом исследования. Определены возбудители острых пневмоний в зависимости от возраста ребенка. Все обследованные дети были разделены на три возрастные группы согласно классификации Н.П. Гундобина: первая группановорожденные до 28 дней жизни -25 детей, вторая группа -от 29 дней до 1 года -82 ребенка, третья группа -ранний возраст -27 детей. Заболеваемость пневмонией у детей всех возрастных групп попрежнему не уменьшается, особенно высокий уровень заболевших детей с последующей госпитализацией в стационар отмечается в младенческом возрасте. В этиологии пневмоний лидирует грамположительная флора -79,85%, из нее наибольшее количество -Str. viridans -34,6% и Str. pyogenes -26,2% -были получены во всех трех группах. Классический возбудитель пневмонии -пневмококк -был выделен в небольшом количестве -10,3% -у всех детей. Патогенный золотистый стафилококк также выявлен во всех трех возрастных группах, но в большем количестве -у новорожденных и младенцев. На втором месте -различные ассоциации микробов и грибов рода Candida -10,4%, грамотрицательная флора -в небольшом количестве, всего два случая Citrobacter diversus. Все выделенные микроорганизмы, их ассоциации между собой и с грибами рода Candida превалировали во второй возрастной группе. Грамположительная флора сохраняет чувствительность к карбапенемам до 60,0%, фторхинолонам до 80,0%, аминогликозидам до 60,0%. Грамотрицательные возбудители Citrobacter diversus и E.coli сохраняли высокую чувствительность к офлоксацину, меропенему, тобрамицину. Грибы рода Candida проявляют устойчивость ко всем имеющимся противогрибковым препаратам. Отмечается устойчивая резистентность грамположительных и грамотрицательных возбудителей к аминопенициллинам, цефалоспоринам 1-2-го поколения. Ключевые слова: дети раннего возраста, пневмония, этиоструктура, исследование, анализ.
Одной из самых частых форм поражения дыхательных путей у детей раннего возраста являются острые обструктивные бронхиты. В структуре заболеваемости органов дыхания они определяются в 30-50% случаев [1]. Из них 90% больных составляют дети первых 2 лет жизни [2], а первый эпизод обструкции бронхов в 72% случаев развивается у детей на первом году жизни [3]. Даже однократно перенесенный обструктивный бронхит в раннем возрасте опасен из-за возможности рецидивирующего течения, а в 47-57% случаев-трансформации в бронхиальную астму [2]. Актуальность изучения острого обструктивного бронхита обуславливается ростом частоты, региональных особенностей клиники, тяжести те-чения и прогноза заболевания, угрожаемого жизни детей раннего возраста, что и обусловило проведение данных исследований. Цель исследования Изучить особенности клинического течения острого обструктивного бронхита у детейкыргызов в раннем возрасте. Материал и методы исследования Представлены результаты клинического наблюдения и обследования 138 детей с острым обструктивным бронхитом в возрасте от 2 месяцев до 3лет. Согласно возрастной периодизации все больные дети были разделены на 2 группы. Первую группу составили дети от 2-х месяцев до
According to the World Health Organization, 15% of all deaths among children under 5 years of age are due to pneumonia. In 2015, the disease claimed 920,136 children’s lives worldwide. In this article, we will look at how to recognize the symptoms of pneumonia in children, as well as how to treat it with simple, inexpensive drugs with proper care, as well as prevent it with simple measures.
Одной из наиболее тяжелых внутрибольничных инфекций в неонатальных отделениях реанимации являются вентилятор-ассоциированные пневмонии, чаще всего реализующиеся у больных детей, получающих респираторную поддержку в виде искусственной вентиляции легких или применения инвазивных методов санации трахеобронхиального дерева. В генезе развития вентиляторассоциированных пневмоний у больных на искусственной вентиляции легких играет большую роль механическое повреждающее влияние интубационной трубки на анатомические структуры верхних дыхательных путей. Кроме того, эндотрахеальная трубка является проводником и источником инфицирования нижних дыхательных путей посредством микроаспирации вокруг манжеты трубки в момент интубации или образования бактериальной биопленки внутри самой эндотрахеальной трубки. Важную роль в генезе развития вентилятор-ассоциированных пневмоний играют вирулентность пневмопатогенной микрофлоры и качество иммунологической защиты организма больного ребенка. Частота развития вентилятор-ассоциированных пневмоний связана с продолжительностью нахождения больного на искусственной вентиляции легких. Чем дольше ребенок находится на искусственной вентиляции легких, тем выше риск реализации вентилятор-ассоциированной пневмонии. В исследовании изучены изменчивость этиологической структуры вентилятор-ассоциированных пневмоний у доношенных и недоношенных новорожденных детей на трех этапах развития: в первые 24 ч, в 48-72 и в 72-96 ч интубации -микробиологическим методом, полимеразная цепная реакция и проведен иммуноферментный анализ. Рутинное микробиологическое исследование у новорожденных детей на искусственной вентиляции легких повышает риски механического повреждения слизистых дыхательных путей и риск контаминации. Исследования проведено разработанным методом забора биоматериала вакуумным аспиратором в стерильную пробирку без извлечения интубационной трубки и контакта с окружающей средой. На первом этапе преобладает высев грамположительной микрофлоры. В динамике отмечаются рост грамотрицательной и снижение грамположительной микрофлоры. Наблюдается рост патогенных штаммов бактерий. Из пневмотропных патогенов, специфичных для неонатального периода, у недоношенных детей чаще выявляется иммуноглобулин М (IgМ) к цитомегаловирусу, у доношенных детей -иммуноглобулин М (IgМ) к вирусу простого герпеса. Роль микоплазм и хламидий в развитии вентилятор-ассоциированных пневмонии у новорожденных детей несущественна. Ключевые слова: вентилятор-ассоциированная пневмония, новорожденный недоношенный, доношенный, возбудители, реанимационное отделение, иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция, пневмотропные патогены, вакуумный аспиратор.the developed method of taking biomaterial with a vacuum aspirator into a sterile tube without extraction from the intubation tube and contact with the environment. At the first stage, the sowing of gram-positive microflora prevails. In dynamics, there is an increase in gram-negative and a decrease in gram-positive microflora. The growth of pathogenic strains of bacteria is observed. Of ...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.