Domino transplantation can be efficiently used in a patient with marginal indications for transplantation using a liver from a patient with FHC. The slightly elevated serum cholesterol level in the recipient may be explained by the normal function of extrahepatic LDL-R.
Introducere: Beneficiul rezecţiei hepatice în cazul metastazelor hepatice şi extrahepatice colorectale (MHEHCR) este încă discutabil. Scopul acestui studiu este de a evalua rezultatele rezecţiei metastazelor hepatice şi extrahepatice efectuate pacienţilor cu MHEHCR într-un centru medical cu un volum mare de intervenţii chirurgicale, atât în sfera chirurgiei hepato-biliare, cât şi în sfera chirurgiei colo-rectale şi de a identifica factorii de prognostic care se corelează cu o supravieţuire îndelungată. Metoda: Studiul este unul retrospectiv şi se bazează pe un lot de 678 de pacienţi consecutivi, cu metastaze hepatice ale cancerului colo-rectal operate într-un singur centru chirurgical, în perioada aprilie 1996 -martie 2016. Dintre aceştia, 73 de pacienţi au prezentat MHEHCR. Analiza univariată a fost efectuată pentru identificarea acelor factori de risc ce influenţează supravieţuirea generală (SG) . Rezultate: Au fost 20 de metastaze extrahepatice localizate la nivelul pediculului hepatic, 20 la nivel peritoneal, 12 la nivel ovarian şi pulmonar, 9 cu alte localizări şi 12 recidive locale. Au fost efectuate 53 de rezecţii curative (RO). Supravieţuirea
Original ArticleChirurgia (2017) comparativă între lotul pacienţilor cu MHEHCR şi cel al pacienţilor cu metastaze strict hepatice a arătat o diferenţă semnificativă statistic în favoarea celui de-al doilea lot (p <0,0001), acelaşi rezultat fiind înregistrat şi în prezenţa rezecţiei R0 în cele două loturi (p <0,0001). În grupul MHEHCR, SG a fost semnificativă statistic mai mare la pacienţii care au beneficiat de rezecţie R0 faţă de cei la care rezecţia a fost R1/R2 (p = 0,004). Analiza univariată a identificat trei variabile drept factori de prognostic negativ pentru SG: 4 sau mai multe metastaze hepatice, efectuarea unei hepatectomii majore şi perioada realizării rezecţiei hepatice (1996)(1997)(1998)(1999)(2000)(2001)(2002)(2003)(2004). Localizarea ovariană sau pulmonară a metastazelor extrahepatice este corelată cu cea mai bună rată de supravieţuire dintre toate localizările posibile dar fară a fi semnificativă statistic. Concluzie: La pacienţii cu metastaze hepatice şi extrahepatice concomitente, rezecţia completă (R0) a acestora prelungeşte în mod semnificativ supravieţuirea. Pacienţii cu mai puţin de 4 metastaze hepatice, a căror rezecţie este realizată printr-o hepatectomie minoră sunt cei care beneficiază cel mai mult de pe urma acestei conduite terapeutice onco-chirurgicale agresive.Cuvinte cheie: metastaze hepatice ale cancerului colo-rectal, metastaze extrahepatice, metastaze hepatice şi extrahepatice ale cancerului colo-rectal, rezecţie hepatică, supravieţuire generală, factori de prognostic
AbstractBackground: The benefit of hepatic resection in case of concomitant colorectal hepatic and extrahepatic metastases (CHEHMs) is still debatable. The purpose of this study is to assess the results of resection of hepatic and extrahepatic metastases in patients with CHEHMs in a high-volume center for both hepatobiliary and colorectal surgery and to identify progn...
Adrenalectomy for AM from HCC should be performed whenever the primary tumor is well therapeutically controlled and the patient has a good performance status. Adrenalectomy offers the chance of more than 2 years survival in many patients. However, once AM are detected, the prognosis remains poor.
RezumatObiectivul acestui studiu este acela de a evalua rezultatele pacienţilor trataţi pentru hepatocarcinom (CHC) într-un centru de Chirurgie Generalã şi Transplant Hepatic. Material şi metode: Acest studiu retrospectiv include 844 pacienţi diagnosticaţi cu CHC şi trataţi chirurgical cu intenţie de radicalitate. Singurele metode de tratament curativ pentru CHC, la ora actualã sunt reprezentate de rezecţia hepaticã (RH) şi transplantul hepatic (TH). Ablaţia tumoralã poate fi indicatã în tratamentul CHC precoce, în cazurile la care rezecţia sau transplantul hepatic nu se pot efectua. La 518 pacienţi s-a practicat rezecţie hepaticã, 162 au beneficiat de transplant hepatic, iar 164 pacienţi au fost trataţi prin distrucţie cu radiofrecvenţã (RFA). 615 pacienţi (73%) au prezentat cirozã hepaticã. Rezultate: Morbiditatea şi mortalitatea înregistrate pentru întreg lotul de pacienţi au fost de 30% şi respectiv 4,3%. Supravieţuirea la 5 ani a fost de 39% cu diferenţe semnificative statistic între pacienţii la care s-a practicat RH comparativ cu cei transplantaţi şi Chirurgia (2017)
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.