Cirhóza jater se spojena s významnými změnami hemodynamiky, které zahrnují hyperdynamickou cirkulaci se zvýšeným srdečním výdejem, srdeční frekvencí a poklesem systémové vaskulární rezistence. Termín cirhotická kardiomyopatie je defi nován přítomností chronického srdečního selhání, charakterizovaného nedostatečným vzestupem kontraktility v reakci na zátěž, poruchou diastolické relaxace levé komory a elektrokardiografi ckými změnami (prodloužením intervalu QT), to vše při absenci jiné vyvolávající příčiny. Klíčovou roli v diagnostice má echokardiografi e, elektrokardiogram a vyšetření některých sérových markerů (natriuretických peptidů). Prognóza pacientů s cirhotickou kardiomyopatií je ovlivněna především srdečním selháním, ke kterému může dojít během invazivních zákroků (chirurgické operace, vytvoření transjugulárního portosystemického shuntu a transplantace jater). Doposud nebyla přijata žádná specifi cká terapie cirhotické kardiomyopatie. Terapie by měla vycházet z doporučení pro terapii jaterní cirhózy a srdečního selhání.
Aim. The aim of this study was to analyse the relation between clinical, haemodynamic and X-ray parameters and plasma NT-proBNP level in pts with symptoms of left ventricular dysfunction. Methods. The plasma NT-proBNP levels, chest x-ray, transthoracic 2-d and Doppler echocardiography were performed at the time of admission in a group of 96 consecutive patients (mean age 68 ± 11 years) with symptoms of acute heart failure. NT-proBNP levels were assessed with the use of commercial tests (Roche Diagnostics). Results. All patients have significant increase in NT-proBNP (8 000 ± 9 000 pg/mL vs. controls 90 ± 80 pg/mL, p < 0.001). The group of all patients has shown a significant increase in cardiothoracic ratio (CTR, 0.6 ± 0.1, vs. 0.4 ± 0.1, p <0.001), left atrium diameter (LAD, 4.4 ± 0.8 cm, vs.3.5 ± 0.4 cm, p <0.01). Left ventricular ejection fraction (LVEF) was decreased (37 ± 15%, vs. 64 ± 5%, p <0.001). In patients with acute heart failure, NT-proBNP significantly correlated with end-systolic and end-diastolic left ventricle diameters, ejection fraction, vena cava inferior diameter and plasma creatinine levels. Conclusion. Increased plasma NT-proBNP level is influenced by the clinical severity of acute heart failure and correlates with LVEF and IVCD. NT-proBNP can serve as a marker for the clinical severity of the disease.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.