1 Запорожский государственный медицинский университет. Украина 2 Клиника «Гарвис», Днепр. Украина Ушкодження передньої схрещеної зв'язки (ПСЗ) -одна з найчастіших травм зв'язок колінного суглоба. Магнітнорезонансна томографія (МРТ) є важливим методом для оцінювання трансплантата та виявлення ускладнень, пов'язаних із реконструкцією ПСЗ. Мета: розробити МРТ-критерії для оцінювання перебудови трансплантата ПСЗ. Методи: за допомогою МРТ досліджено 95 пацієнтів через 3, 6, 9 і 12 міс. після відновлення ПСЗ. Ремоделювання трансплантата ПСЗ оцінювали за інтенсивністю МРТ-сигналу в Т2 та зважених за протонною щільністю послідовностях (PDW), а також за ступенем його однорідності, використовуючи трибальну шкалу. Для виключення суб'єктивності аналізу МРТ-картини застосовували коефіцієнт сигнал/ шум (КСШ). Отримані показники порівняно з величинами інтактної ПСЗ у 50 пацієнтів. Результати: значення КСШ зменшувалось від 3 до 9 міс. після операції, що свідчить про перебудову трансплантата протягом цього періоду в усіх його частинах (стегновій, серединній і великогомілковій). Між показниками КСШ, отриманими через 9 та 12 міс. після операції, достовірних відмінностей не виявлено. Зафіксовано, що навіть через 12 міс. після операції інтенсивність сигналу від трансплантата ПСЗ не досягає значень неушкодженої зв'язки. Висновки: запропоновано методику оцінювання динаміки відновлення трансплантата ПСЗ після операції на підставі аналізу МРТ-зображень. Вона передбачає визначення інтенсивності сигналу з використанням КСШ, а також якісне оцінювання загального виду трансплантата ПСЗ за ступенем його однорідності за трибальною шкалою. Розроблено критерії МРТ-оцінювання перебудови внутрішньосуглобової частини трансплантата ПСЗ. Результати необхідно враховувати під час планування програми реабілітації та розроблення методик, спрямованих на прискорення біологічного ремоделювання трансплантата після реконструкції ПСЗ. Ключові слова: передня схрещена зв'язка, трансплантат, МРТ, критерії лігаментизації. Ключевые слова: передняя крестообразная связка, трансплантат, МРТ, критерии лигаментизации © Красноперов С. Н., Диденко И. В., Титарчук Р. В. и др., 2016 Anterior crucial ligament (ACL) injury is one of the most common injuries of the knee. Magnetically resonance imaging (MRI)is an important method to evaluate and identify the transplant complications associated with ACL reconstruction. Objective: to develop criteria for evaluating new criteria of ACL graft restructuring. Methods: 95 patients at 3, 6, 9 and 12 months after ACL restoration using MRI are studied. ACL remodeling evaluated by MRI-signal intensity in T2 and proton density-weighted sequences (PDW), as well as the degree of homogeneity, using tribal scale. To eliminate subjectivity analysis of MRI-pictures used ratio signal/noise ratio. Data compared to intact ACL in 50 patients is obtained. Results: values of the signal/noise ratio (SNR) decreases from 3 to 9 months after the surgery, indicating graft restructuring during this period in all its parts (femoral, tibial and median). There ...
Ушкодження задньої схрещеної зв'язки (ЗСЗ) -одне з найсерйозніших ушкоджень капсульно-зв'язкового апарату колінного суглоба, яке важко виявити. Мета: удосконалити лікування пацієнтів із ушкодженням ЗСЗ колінного суглоба за допомогою артроскопічної реконструкції за технологією «Onlay». Методи: прооперовано 56 пацієнтів (44 чоловіки, 12 жінок) з ушкодженням ЗСЗ. У 32 (57,14 %) випадках виявлено ізольовані розриви ЗСЗ, у 24 (42,86 %) -комбіновані ушкодження. Пацієнтів прооперовано із застосуванням технології зворотного свердління зсередини назовні (RetroDrill ® ) за допомогою артроскопічної техніки імплантації з використанням сухожилля чотириголового м'яза стегна. Результати: із 56 пацієнтів у період до 6 років після операції вдалося повністю обстежити 21 особу. Показники за суб'єктивною шкалою ВАШ не перевищували 5 балів у жодному випадку. За оцінюванням рухомості в колінному суглобі 85 % пацієнтів віднесено до групи з нормальним результатом, 15 % -із майже нормальним. Функція суглоба визнана нормальною в 5 % прооперованих, майже нормальною -в 15 %, помірною -в 10 %, поганою -в 10 %. За шкалою Kellgren-Lawrence пацієнти розподілились на групи: 66,7 % -стадія I із початком артрозу, 28,57 %стадія II з незначно вираженим артрозом, 4,76 % -стадія III з помірним артрозом. Висновки: артроскопічна техніка втручання «усе всередині» за допомогою RetroDrill ® може бути рекомендована як альтернатива реконструкції ЗСЗ. Усереднені за термінами суб'єктивні та об'єктивні результати виявилися оптимістичними. В основі цього суб'єктивне задоволення, об'єктивна стабільність, повернення до занять спортом, уникнення артрозних змін. Через незначну кількість спостережень і за відсутності контрольної групи інтерпретація результатів обмежена. Ключові слова: колінний суглоб, задня схрещена зв'язка, артроскопія, відновлення, функціональні результати, ускладнення. Ключевые слова: коленный сустав, задняя крестообразная связка, артроскопия, восстановление, функциональные результаты, осложнения Posterior crossed ligament injury is one of the most serious damages to the capsular-ligament complex of the knee joint, which is difficult to detect. Objective: to improve the treatment of patients with damage to the posterior crossed ligament of the knee by means of arthroscopic reconstruction using «Onlay» technology. Methods: 56 patients (44 men, 12 women) with posterior crossed ligament injury were operated. In 32 (57.14 %) cases, isolated posterior crossed ligament raptures were detected, in 24 (42.86 %) -combined injuries. Patients are operated using RetroDrill ® reverse drilling technology using arthroscopic iimplantation of quadriceps tendon. Results: out of 56 patients in the period up to 6 years after the operation, it was possible to completely examine 21 individuals. Indicators on the VAS scale did not exceed 5 points in any case. In the assessment of mobility in the knee joint, 85 % of patients were assigned to a normal group, 15 % to almost normal. The joint function is recognized as normal in 5 % operated, almost normal -15 %, moderate -10...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.