Objectives: To compare salivary with serum total cortisol in patients with severe sepsis, postoperative patients and healthy controls. Materials and methods: Serum total cortisol was determined by chemiluminescence immunoassay; salivary cortisol was determined by enzyme immunoassay. Results: In patients with severe sepsis, median concentration of salivary cortisol was 14.0 and 2.6 higher than that of postoperative patients and healthy subjects. In postoperative patients, salivary cortisol was 5.4 times higher than in control patients. Serum total cortisol was also higher in patients with severe sepsis than in controls and postoperative patients. This increment, however, was much lower (2.33 and 1.64, respectively). Patients with a salivary cortisol greater than 7.2 µg/dL had a mortality rate of 80%, a statistically significant result when compared with the group with lower cortisol levels (Z = 2.38 and p < 0.05). Conclusions: Salivary cortisol in critically ill patients may be a better laboratory indicator of cortisol levels than serum total cortisol. Arq Bras Endocrinol Metab. 2011;55(7):455-9Keywords Salivary cortisol; serum total cortisol; CIRCI; albumin; severe sepsis; postoperative patients RESUMO Objetivos: Comparar cortisol salivar com sérico total em pacientes com sepse grave, em pós--operatório e controles normais. Materiais e métodos: Cortisol sérico total foi determinado por imunoensaio quimioluminescente e cortisol salivar por imunoensaio enzimático. Resultados: Em pacientes com sepse grave, a mediana do cortisol salivar foi 14,0 e 2,6 vezes maior que dos pacientes em pós-operatório e saudáveis. Nos pacientes em pós-operatório, cortisol salivar foi 5,4 vezes maior que o controle. Cortisol sérico total também foi maior em pacientes com sepse grave que nos saudáveis e pós-operatórios, porém, esse incremento foi bem menor (2,33 e 1,64, respectivamente). Pacientes com cortisol salivar superior a 7,2 µg/dL tiveram mortalidade de 80%, com significância estatística, quando comparado com os pacientes com níveis mais baixos (Z = 2,38 e p < 0,05). Conclusões: Cortisol salivar em pacientes críticos parece ser um melhor marcador da atividade glicocorticoide que o cortisol sérico total. Arq Bras Endocrinol Metab.2011;55(7):455-9Descritores

Introdução: O objetivo deste estudo foi avaliar a concordância entre os kits de fator antinúcleo (FAN) HEp-2 em relação aos padrões de fluorescência observados. Objetivou-se, ainda, avaliar o desempenho dos kits em relação à intensidade de fluorescência apresentada pelo uso dos conjugados fluorescentes, o número de mitoses por campo presentes no poço de reação e a titulação necessária para se obter o limiar de reatividade mínima (1+) dos soros controle reagentes presentes nos kits. Materiais e métodos: Setenta e quatro amostras com resultados conhecidos foram testadas em quatro kits comerciais para a pesquisa de FAN HEp-2. O processamento estatístico foi feito pelo programa STATA ® 9.2 e a concordância entre os resultados foi aferida pelo teste Kappa. Resultados: O índice de concordância entre os kits, obtido pelo teste Kappa, foi superior a 0,94. Houve grande variabilidade quanto ao número de mitoses por campo presentes por poço de reação e quanto à intensidade de fluorescência dos conjugados, além de ter havido significativa diferença em dois kits em relação à diluição necessária para obtenção do limiar de reatividade mínima (1+). Conclusão: A taxa de concordância geral obtida pelo teste Kappa foi elevada, atingindo índice superior a 0,94. As maiores diferenças foram devido à presença de amostras com padrão variando entre nuclear pontilhado fino (PF), nuclear pontilhado fino denso (PFD) e nuclear homogêneo (HOMO). É necessária maior padronização dos kits quanto ao soro controle para a obtenção do limiar de reatividade mínima e em relação à intensidade de fluorescência dos conjugados.

The history of muscle biopsy dates back to 1860, when Duchenne first performed a biopsy on a patient with symptoms of myopathy (1) . Since then, the basic and clinical science of muscle and muscle disease has gone through three stages of development: the classical period, the modern stage and the molecular era.

No abstract

Objetivo: Avaliar o desempenho de placas de ágar suplementadas com antibióticos na detecção de bactérias multirresistentes, com intuito de utilizar este método em culturas de vigilância microbiológicas. Métodos: Foram selecionadas 160 amostras de colônias bacterianas, contendo cocos gram-positivos e bastonetes gram-negativos, fermentadores e não fermentadores, sensíveis e multirresistentes a antimicrobianos, que foram semeadas nos meios de cultura suplementados com antibióticos e posteriormente foi avaliada a presença ou ausência de crescimento bacteriano. Resultados: Foi evidenciado o crescimento de todos os microrganismos multirresistentes nas placas de ágar suplementadas e ausência de crescimento dos microrganismos sensíveis a antimicrobianos, porém com menos tempo de detecção e menos custo por análise. Conclusão: O método em estudo apresentou concordância de 100% frente ao método de referência previamente utilizado. Considerando o excelente desempenho, associado a redução de tempo de detecção e diminuição do custo da abordagem, apresenta-se como importante solução para utilização em culturas de vigilância microbiológicas.