Bilateral spontaneous renal pelvis rupture during a computed tomography.Report of one case [1][2][3][4][5] . Desde las ya clásicas descripciones de pielografías de eliminación y tomografía computada (TC) [2][3][4] , el diagnós-tico por imágenes es esencial para determinar su ubicación, cuantía, presencia de complicaciones y evolución. Reportamos un caso insólito de ruptura espontánea pieloureteral bilateral vivida durante la realización de una tomografía computada (TC), en un paciente sin antecedentes mórbidos y sin patología obstructiva del sistema excretor.
Caso clínicoPaciente varón de 58 años, enviado al Servicio de Imágenes por el urólogo para un urotac con diagnóstico de micro hematuria, sin antecedentes mórbidos personales ni familiares de importancia conocidos. Tampoco tenía antecedentes de alergias ni reacciones previas al medio de contraste. Posterior a la administración de contraste por vía endovenosa, el paciente refirió intenso dolor lumbar. Se suspendió el examen y fue llevado al servicio de urgencia para su evaluación. Se confirmó el dolor lumbar, una leve taquicardia, eupneico, con una presión arterial normal. Fue tratado con analgésicos por vía endovenosa y el dolor cedió en forma importante. También orinó normalmente sin hematuria macroscópica. Se tomó una creatininemia de 1,15 mgr/dl.Como la urotac es una TC orientada principalmente a la evaluación del riñón y las vías urinarias, es necesario hacer primero el estudio sin contraste, luego una fase a los 70 segundos para realzar el parénquima renal y, una fase tardía para evaluar el sistema excretor. Por esto, nuestro paciente fue llevado nuevamente a tomografía para realizarla fase de eliminación del examen. En ese instante se
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