Objective: Radiographic assessment of lower limb alignment, in the frontal and sagittal planes, after high tibial osteotomy. To stabilize the osteotomy, a tricortical iliac graft was used, along with a positioning screw. Methods: Prospective study on 46 patients with ages ranging from 17 to 61 years. Among them, 42 patients presented genu varum secondary to knee osteoarthritis and four from other causes. Teleradiography was performed for surgical planning, using the Frank Noyes method, as modified by Fugizawa. A conventional surgical access of 3 cm was made to harvest a tricortical iliac graft. Osteotomy was performed under radioscopic control, by means of an anteromedial incision of 3 cm with release of the superficial portion of the medial collateral ligament. The graft was placed in the posterior portion of the osteotomy, to maintain an unaltered tibial slope. The screw crossed the osteotomy orthogonally to protect the lateral cortex. Pre and postoperative radiographic criteria were established to assess the results. Results: There was consolidation in 100% of the cases and maintenance of the mechanical axis, obtained intraoperatively, in 94% of the cases. The posterior slope of the tibial plateau in the sagittal plane ranged from 7° to 12°. Joint mobility was restored in all the patients. Eleven patients presented temporary pain at the site of graft harvesting, but none had paresthesia. The incidence of complications was 8% (infection, loss of correction and joint fracture). Conclusion: The technique was shown to be reproducible, simple, biological, accurate and low-cost, and it may be an alternative to the existing techniques.
RESuMOObjetivo: Avaliação radiográfica do alinhamento do membro inferior, nos planos frontal e sagital, após osteotomia alta da tíbia. Para estabilização da osteotomia foi utilizado enxerto tricortical de ilíaco e parafuso de posicionamento. Métodos: Estudo prospectivo envolvendo 46 pacientes com idade entre 17 e 61 anos, sendo 42 portadores de geno varo secundário à osteoartrose e quatro por outras causas. A telerradiografia foi realizada para planejamento cirúrgico, utilizando o método de Frank Noyes modificado por Fugizawa. Foi realizado acesso cirúrgico convencional de 3cm para retirada do enxerto tricortical de ilíaco. A osteotomia foi realizada sob controle de radioscopia, por incisão anteromedial de 3cm com liberação da porção superficial do ligamento colateral medial. O enxerto foi colocado na porção posterior da osteotomia, para manter inalterado o slope tibial. O parafuso cruzou a osteotomia ortogonalmente para proteger a cortical lateral. Foram estabelecidos critérios radiográficos pré e pós-operatórios para avaliação dos resultados. Resultados: Houve consolidação em 100% dos casos e manutenção do eixo mecânico, obtido no intraoperatório, em 94%. A inclinação posterior do platô tibial, no plano sagital, variou entre 7° e 12°. A mobilidade articular foi restabelecida em todos os pacientes operados. Onze pacientes apresentaram dor temporária no local da retirada do enxerto; no entanto, nenhum apresentou parestesia. A incidência de complicações foi de 8% (infecção, perda da correção, fratura articular). Conclusão: A técnica mostrou-se reprodutível, simples, biológica, precisa e com baixos custos, podendo ser uma alternativa às técnicas já existentes.
The objective of this study is to assess the postural stability and functional quality in patients undergoing ACL reconstruction with and without preservation of the injured remaining in the pre and post-operative through balancing measures and functional questionnaire. Methods: 18 patients underwent ACL reconstruction, and separated into two groups according to the preservation or not of the remnant. Group I underwent ACL reconstruction with preservation of remaining with 10 patients; Group II underwent ACL reconstruction without preservation of the remaining 8 patients. All were assessed using the Lysholm score and force platform. Results: The group with preservation of the remaining showed improved subjective and objective, statistically significant, both in three months, as in 6 months when compared to the group without preservation. Conclusion:The remnant's preservation showed accelerate the recovery of postural stability and functional quality of the patients, shortening the turnaround time their usual activities.
Resumo: O objetivo deste trabalho é avaliar o controle postural de pacientes submetidos à reconstrução do LCA com e sem preservação do remanescente lesionado, no pré e pós-operatório, por meio de medidas de equilíbrio e questionário funcional. Métodos: 18 pacientes foram submetidos a reconstrução do LCA, e separados em 2 grupos, de acordo com a preservação ou não do remanescente. Grupo I submetido à reconstrução do LCA com preservação do remanescente com 10 pacientes; Grupo II submetido à reconstrução do LCA sem preservação do remanescente com 8 pacientes. Todos foram avaliados por meio do escore de Lysholm e plataforma força. Resultados: O grupo com preservação do remanescente mostrou melhora subjetiva e objetiva, estatisticamente significativa, nos 3 meses de pós-operatório, quando comparado ao grupo sem preservação, para algumas variáveis estudadas. Conclusão: A preservação do remanescente do LCA mostrou acelerar a cicatrização do enxerto, melhorando a propriocepção e a recuperação funcional dos pacientes, encurtando o tempo de retorno as suas atividades habituais.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.