-Intramedullary lesions caused by Paracoccidioides brasiliensis have been rarely described. Its diagnosis may be challenging and surgical approach is indicated for diagnostic and therapeutic purposes. We hereby report a case with MRI and surgical findings in a 45 year-old woman with intramedullary paracoccidioidomycosis, and make a review of other cases presented in the literature.KEY WORDS: paracoccidioidomycosis, central nervous system, spinal cord. Paracoccidioidomicose intramedular torácica: relato de casoRESUMO -Lesões intramedulares causadas pelo Paracoccidioides brasiliensis são raras. O quadro clínico de lesão expansiva medular é inespecífico e uma intervenção cirúrgica com fins diagnósticos e terapêuticos constitui o único método de diagnóstico eficiente. Os autores relatam um caso em uma mulher de 45 anos com lesão medular ao nível torácico. Descrevem-se os achados clínicos, cirúrgicos e de ressonância magnética nesta situação incomum. (Table 1). We describe a case of thoracic intramedullary paracoccidioidomycotic granuloma. CASE REPORTSTN, a 45 year-old woman, was admitted in our Service on July 14, 1994, with complaints of progressive lower limbs weakness and paresthesias. Her symptoms started 30 days before her admission. At that time, she underwent a lumbal myelography with normal findings. Five months before, she was submitted to laminectomy and L4-L5 discectomy in another Service. She told us about a lip ulceration three years ago. A local biopsy of the ulceration and pathological examination disclosed the presence of fungi. She was medicated (drug unknown) for some weeks with complete resolution of the oral lesion. She was otherwise a healthy person, without reference to any other systemic diseases, including the respiratory tract. Her general physical examination was normal.

Introdução: As fístulas arteriovenosas durais intracranianas (FAVD) são oriundas de anastomoses patológicas entre artérias meníngeas e seios venosos durais e/ou veias corticais. Localizam-se mais comumente na junção transverso-sigmoide. A etiologia das FAVD é variável, sendo a maioria adquirida de forma idiopática. É uma condição rara que representa 10-15% das malformações vasculares intracranianas. Objetivo: Traçar o perfil epidemiológico das FAVD em um centro de referência da região metropolitana de Curitiba. Metodologia: Estudo retrospectivo transversal observacional que consiste na revisão de laudos do exame de arteriografia em 3.898 pacientes que foram atendidos no serviço da Hemodinâmica do Hospital do Rocio no período de setembro de 2014 a dezembro de 2018. Resultados: Dos 3.898 pacientes estudados, 15 tinham FAVD sendo 11 homens (73%) e quatro mulheres (27%). A idade de início dos sintomas foi em média de 56,13 ± 14,81 anos. Os sintomas de apresentação foram agrupados de acordo com o modelo de agressividade clínica descrito por Cognard et al. Conclusão: A maioria dos pacientes é portadora de lesão localizada no seio sigmoide/transverso (SS/ST) e seio cavernoso (SC), e apresenta majoritariamente DVC (classificações II ou III de Borden). A presença de tinnitus ou de sintomas orbitários deve levantar a suspeita clínica sobre FAVD nas localizações SS/ST e SC, respectivamente. Os pacientes cujo tratamento eleito foi a abordagem endovascular transarterial obteve benefício clínico e angiográfico.

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