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In this article we report on how social service reform has been implemented in two different Italian regions (Lombardia and Toscana). The article focuses on four dimensions of analysis: political and administrative decentralization, organizational specialization, coordination mechanisms and the importance given by regional reform plans to public downsizing. The study suggests that it is inappropriate to talk about a unique model for the Italian social care as previous studies in the field have assumed: regional governments, in fact, have started to follow different trajectories in the restructuring of social care, often diverging significantly from the national guidelines.

Quando si parla di valutazioni economiche in sanità si intendono tipicamente delle analisi comparative, in termini di costi e di conseguenze, di programmi sanitari alternativi come l’introduzione di un nuovo farmaco, di una nuova apparecchiatura diagnostica o di una nuova terapia, confrontata con una situazione precedente o con un’altra alternativa (un altro farmaco, un’altra apparecchiatura diagnostica, un’altra terapia). Come si può evincere dalla tabella I (Gold et al., 1996), in realtà, esistono diverse tecniche di valutazione economica e solo alcune di esse corrispondono pienamente alla definizione appena fornita..

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