A contagem das células do sangue tem sido uma informação importante, não somente para o diagnóstico de doenças, mas também como um "atestado de saúde" nos exames periódicos e no check-up.Entende-se que um organismo com as contagens normais é capaz de produzir e destruir as células do sangue em perfeito equilíbrio, mantendo a quantidade e a qualidade das células em circulação. Esse processo evita infecções e sangramentos e garante o fornecimento adequado de oxigênio às células.De modo complexo, vários fatores podem interferir nesse equilíbrio, diminuindo a produção ou aumentado a destruição de eritrócitos, causando anemias. Fatores genéticos e nutricionais, entre outros, interferem na síntese de hemoglobina, ocasionando, igualmente, anemias. Estas, portanto, são importantes indicadores de vários tipos de processos patológicos.A contagem das células do sangue se modernizou nas últimas décadas com a sofisticação tecnológica laboratorial. Exames como hemoglobina/hematócrito (Hb/Ht) , eritrograma, leucograma e contagem de plaquetas foram substituídos pelo hemograma completo automatizado com contagem diferencial de leucócitos em cinco tipos -neutrófilos, linfócitos, monócitos, eosinófilos e basófilos -sendo realizado em menos de 1 minuto em analisadores hematológicos automatizados.As bancadas se convertem em estações de análise: esteiras, analisadores hematológicos e máquinas que confeccionam e coram lâminas trabalham em conjunto. Outras metodologias, além da impedância elétrica, se somam com as análises mais complexas, como colorações citoquímicas especiais, análise celular pela condutividade e dispersão do laser e, mais recentemente, com o uso de fluorocromos, como corantes celulares e conjugados de anticorpos monoclonais, viabilizando a imunofenotipagem.Novos e importantes parâmetros foram incorporados ao hemograma, como o red cell volume distribution width (RDW) e o volume plaquetário médio (VPM), que passou a ser um exame que combina até 15 parâme-tros. O aumento do RDW tem sido utilizado como um indicador precoce da anemia, evidenciando a anisopoiquilocitose antes mesmo que o volume corpuscular médio (VCM) se modifique além dos limites de referência. Também, diferentemente da anemia ferropriva, o RDW tende a permanecer normal na talassemia menor. O aumento do VPM tem sido sugerido como um indicador de destruição de plaquetas no diagnóstico diferencial das plaquetopenias.A análise automatizada permite a detecção de células anormais por meio de alertas (flags) para presença de neutrófilos jovens do "desvio à esquerda", linfócitos atípicos reacionais, eritroblastos circulantes e blastos, o que determina a confecção de lâminas para a confirmação microscópica.Não obstante, toda a modernização do hemograma, erros pré-analíticos e analíticos podem ocorrer, exigindo controle contínuo de qualidade e atenção, além de qualificação e treinamento constante dos profissionais por meio de educação continuada.A presença de coágulos na amostra, principalmente nas punções venosas mais difíceis, continua um importante fator de erro...
BackgroundSecondary myeloid neoplasms comprise a group of diseases arising after chemotherapy, radiation, immunosuppressive therapy or from aplastic anemia. Few studies have addressed prognostic factors in these neoplasms.MethodForty-two patients diagnosed from 1987 to 2008 with secondary myeloid neoplasms were retrospectively evaluated concerning clinical, biochemical, peripheral blood, bone marrow aspirate, biopsy, and immunohistochemistry and cytogenetic features at diagnosis as prognostic factors. The International Prognostic Scoring System was applied. Statistical analysis employed the Kaplan–Meier method, log-rank and Fisher's exact test.ResultsTwenty-three patients (54.8%) were male and the median age was 53.5 years (range: 4–88 years) at diagnosis of secondary myeloid neoplasms. Previous diseases included hematologic malignancies, solid tumors, aplastic anemia, autoimmune diseases and conditions requiring solid organ transplantations. One third of patients (33%) were submitted to chemotherapy alone, 2% to radiotherapy, 26% to both modalities and 28% to immunosuppressive agents. Five patients (11.9%) had undergone autologous hematopoietic stem cell transplantation. The median latency between the primary disease and secondary myeloid neoplasms was 85 months (range: 23–221 months). Eight patients were submitted to allogeneic hematopoietic stem cell transplantation to treat secondary myeloid neoplasms. Important changes in bone marrow were detected mainly by biopsy, immunohistochemistry and cytogenetics. The presence of clusters of CD117+ cells and p53+ cells were associated with low survival. p53 was associated to a higher risk according to the International Prognostic Scoring System. High prevalence of clonal abnormalities (84.3%) and thrombocytopenia (78.6%) were independent factors for poor survival.ConclusionThis study demonstrated that cytogenetics, bone marrow biopsy and immunohistochemistry are very important prognostic tools in secondary myeloid neoplasms.
El contenido de <i>Lógica para Informática</i> se basa en la asignatura Lógica e Inteligencia Artificial (capítulos 1, 2 y 3, sobre la lógica proposicional o de enunciados, la lógica de predicados de primer orden y la lógica modal, respectivamente) y en parte de las asignaturas Teoría de la Computación y Verificación de Programas y Teoría de la Computación y Verificación de Programas Avanzada (capítulo 4, sobre la verificación axiomática de programas), asignaturas que los autores dictamos desde hace tiempo en la Licenciatura en Informática de la Universidad Nacional de La Plata. Los cuatro tópicos referidos conforman el objeto de estudio de este libro: la lógica (matemática), considerando tres de las lógicas más difundidas, y una de sus aplicaciones más interesantes en el contexto de la informática. El título del libro puede parecer restrictivo, pero nuestra intención es la contraria. El libro es efectivamente para Informática porque nuestra idea primaria es aportar material bibliográfico para el dictado de las asignaturas mencionadas o similares en el marco de los planes de estudio para Informática. Lo es también porque estamos convencidos de la importancia del estudio de la lógica en la formación de los profesionales de la computación. Sin embargo el libro está orientado a informáticos y no informáticos, nuestro propósito es inclusivo, por el hecho de que la lógica forma parte de numerosos planes de estudio no solo de informática y matemática, y además porque la problemática del desarrollo de programas de computadora correctos es un tema de interés cada vez más amplio.
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