A via aérea humana é um sistema composto de importantes estruturas anatômicas que protegem e mantêm a permeabilidade. Este trabalho objetiva apresentar as manobras de desobstrução e acesso às vias aéreas em situações de emergência. Realizou-se uma revisão de literatura com busca nas bases de dados Scielo e Embase. Para isto, utilizou-se descritores "Airway Obstruction" e "Emergency" e “Dentistry” com 40 artigos triados. Nas manobras básicas, a manobra de Heimlich consiste na compressão infradiafragmática em “L”. A manobra de Jaw Thrust é caracterizada pela protrusão da mandíbula, enquanto que Chin Lift realiza-se a hiperextensão cervical e elevação mentual. Nas manobras avançadas a Intubação Endotraqueal garante o fluxo do ar nas vias aéreas por meio da aposição de uma cânula por via oral ou nasal, a Cricotireoidostomia é um procedimento invasivo que cria uma abertura através da membrana cricotireoidea, enquanto que a Traqueostomia consiste em um procedimento cirúrgico para a criação de uma abertura entre o 2⁰ e o 3⁰ anel traqueal. Por isso, a manobra de Heimlich é eleita como primeira alternativa nas situações de obstrução aguda seguida das manobras de Jaw Thrust, Chin Lift e a Intubação Endotraqueal. A Cricotireoidostomia é o procedimento invasivo de primeira escolha para o reestabelecimento da ventilação em situações de emergência, enquanto que a Traqueostomia, de caráter eletivo, demanda maior tempo de procedimento. Portanto, a obstrução aguda das vias aéreas superiores é uma complicação grave e de caráter emergencial, por isso deve o Cirurgião-Dentista estar preparado para reverter esse quadro rapidamente nessas situações.
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Aspectos tomográficos da proteinose alveolar pulmonar.Holbert JM, Costello P , Li W, Hoffman RM, Rogers RM. CT features of pulmonary alveolar proteinosis. AJR 2001;176:1287-94.Introdução: A tomografia tem papel importante no diagnóstico da proteinose alveolar pulmonar. Embora as alterações encontradas na radiologia convencional sejam inconclusivas, os achados tomográficos são bastante caracterís-ticos para sugerir o seu diagnóstico. Este trabalho avalia o maior número de tomografias já descrito na literatura, analisando a distribuição da doença, a freqüência dos diferentes tipos de opacidades encontradas e a influência da espessura dos cortes realizados.Materiais e métodos: Foi realizado estudo retrospectivo de 139 exames tomográficos (79 com cortes espessos e 60 com finos) de 27 pacientes com proteinose alveolar comprovada através da patologia. Dois observadores independentes avaliaram as alterações e o padrão de distribuição da doença em três níveis de cada pulmão (croça da aorta, carena e veias pulmonares inferiores). Foi realizada uma graduação da porcentagem das seguintes alterações: opacidades em vidro fosco, enfisema, opacidades do espaço aéreo, espessamento de septos inter e intralobulares e fibrose.Resultados: As lesões tinham padrão geográfico, embora algumas vezes fossem difusas. A sua distribuição era na maioria dos casos uniforme, mas em alguns pacientes havia predomínio nas regiões inferiores. O padrão de vidro fosco foi observado em todos os pacientes. Espessamento de septos interlobulares (85%), opacidades do espaço aéreo (78%), fibrose significativa (7%) e espessamento de septos intralobulares (7%) foram menos freqüentes. Comparando os cortes grossos com os finos, estes demonstravam mais o espessamento de septos interlobulares, mas não havia diferença em relação às outras alterações. Após a lavagem pulmonar houve importante redução do padrão de vidro fosco e no espessamento dos septos interlobulares. Resumos de ArtigosConclusão: Embora o termo proteinose alveolar seja sugestivo de doença apenas alveolar, o seu aspecto tomográfico inclui diferentes tipos de opacidades. Geralmente os pacientes apresentam combinação de áreas de vidro fosco e espessamento de septos interlobulares, resultando no padrão de pavimentação em mosaico. As lesões têm um aspecto geográfico e, na maioria das vezes, sua distribuição é uniforme. Em número pequeno de pacientes a fibrose foi a principal alteração encontrada. Áreas grandes e focais de consolidação não são comuns na proteinose alveolar e devem levantar a suspeita de infecções associadas. Introdução: Embolia pulmonar e trombose venosa profunda (TVP) têm sido descritas como diferentes manifestações de um mesmo processo patológico. Muitos algoritmos destinados ao diagnóstico de embolia pulmonar incluem a pesquisa de TVP para a detecção de doença tromboembólica. A angiografia por tomografia computadorizada (angio-TC) pulmonar tem sido o exame inicial na avaliação diagnóstica de embolia pulmonar em muitas instituições. Inicialmente, a venografia por TC (veno-TC) direta ...
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