En la última década, la radioterapia estereotáctica corporal se ha implementado comotratamiento a pacientes con cáncer de pulmón estadio I, quienes son consideradosinoperables o quienes rechazan el procedimiento quirúrgico. El artículo presentael caso de uno de los primeros pacientes tratados con esta tecnología en un centrooncológico: un hombre de 72 años de edad con cáncer de pulmón estadio I, quienrechazó el manejo quirúrgico y se le realizó el tratamiento con radiocirugía, y con dosaños de seguimiento, presentó cambios radiográficos, que inicialmente se interpretaroncomo progresión de la enfermedad. Además, se revisa la literatura relacionada con lainterpretación de imágenes de seguimiento después del tratamiento.

El angiosarcoma cutáneo es un tumor poco frecuente con tendencia a localizarse en la cabeza y el cuello, en especial en el cuero cabelludo y la cara. Es considerado un tumor de rápido crecimiento y frecuentemente hace metástasis a distancia. Su tratamiento no está claramente definido y es basado en estudios retrospectivos y reportes de caso. Al parecer, la mejor opción de manejo es la cirugía con resección local amplia y, en lo posible, con bordes negativos; posteriormente, radioterapia adyuvante, debido a la alta tasa de recaída que presentan estos tumores. Se presenta el caso de un paciente de 91 años quien recibió manejo exclusivo con radioterapia hipofraccionada, quien presentó respuesta completa a los tres meses de finalizar y permaneció libre de enfermedad hasta la fecha de este reporte, 16 meses después de la radioterapia.

Las metástasis en la fosa posterior con asociación leptomeníngea en pacientes con cáncer de mama son infrecuentes. La supervivencia promedio posterior al tratamiento es de 4 a 6 meses. En la literatura se han descrito diferentes opciones terapéuticas para este tipo de lesiones. La localización en la fosa posterior puede ser compleja, llegar a afectar estructuras esenciales del sistema nervioso central (SNC) y requerir un manejo oportuno para evitar complicaciones que empeoran el pronóstico y la supervivencia. Este artículo presenta el caso de una paciente de 57 años de edad con una lesión metástasica única en el aspecto superior del vermis cerebeloso con infiltración leptomeníngea focal asociada, que fue manejado con radiocirugía de dosis única. En el seguimiento a 10 meses se documentó mejoría clínica y neurológica, sin evidencia de enfermedad en SNC por imágenes. Adicionalmente, se revisó la literatura al respecto.