To establish the profile of patients who developed antiangiogenic agent-related osteonecrosis of the jaws, and identify the treatments currently used in dental management. We searched the PubMed
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and Scopus databases using the words “osteonecrosis AND antiangiogenic therapy”, with the following inclusion criteria: articles published in English, case reports, available online, and for an unlimited period. Of the 209 articles retrieved, 18 were selected, for a total of 19 case reports, since one article included two cases that met the inclusion criteria for this study. Medication-related osteonecrosis of the jaws is characterized by exposure of necrotic bone in the oral cavity that does not heal over a period of 8 weeks in patients with no previous history of radiation therapy. Antiangiogenic drugs are indicated in the treatment of certain tumors, since they stop the formation of new blood vessels, controlling tumor growth and the chance of metastasis. Dental prevention is essential in patients who will be put on antiangiogenic agents, to minimize the risk for osteonecrosis.
Pessoas com necessidades especiais (PNE) representam 10% da população mundial e suas particularidades, somadas à falta de conhecimentos teóricos e experiência clínica, fazem com que os cirurgiões-dentistas se sintam inaptos para atendê-los. Sendo assim, o objetivo desse estudo foi identificar a importância percebida pelos estudantes de Odontologia sobre a disciplina Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais (OPNE). Trata-se de um estudo exploratório, descritivo e qualitativo, que realizou a coleta de dados por meio de questionários aplicados a 29 estudantes ao final da disciplina optativa de OPNE da Faculdade de Odontologia de Bauru (FOB). Os estudantes reconhecem que a ausência de contato com PNE durante o curso acarretará insegurança profissional para realizar o atendimento odontológico desses pacientes, dificultando assim o acesso a saúde bucal desta população. A disciplina de OPNE, neste estudo, possibilitou ao estudante de aprender, conviver e realizar atendimento odontológico adequado e humanizado ao PNE.
Resumen: La insuficiencia cardíaca avanzada y sin éxito en tratamientos alternativos puede llevar al paciente al trasplante cardíaco. Pacientes en pre trasplante de corazón que presentan alteraciones periodontales pueden evolucionar a un cuadro infeccioso y comprometer el éxito del trasplante. Los pacientes trasplantados presentan alteraciones intrabucales asociadas a la terapia inmunosupresora, como la hiperplasia gingival y las infecciones oportunistas que merecen atención, ya que resultan en baja calidad de vida y peor pronóstico. Este trabajo buscó en la literatura las alteraciones bucales frecuentemente encontradas en pacientes con insuficiencia cardíaca en programas de trasplante y trasplantados cardíacos, poniendo en evidencia la importancia del cirujano-dentista en el equipo multidisciplinario y el seguimiento a largo plazo del paciente trasplantado. En esta revisión, se contemplaron estudios de cohorte, estudios transversales, casos de control y casos clínicos incluidos en las bases PubMed, Biblioteca Electrónica Científica Online (SciELO) y Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (Lilacs) de los últimos 11 años (de 2009 a 2020) y en los idiomas inglés, portugués y español. El resultado de la búsqueda puso a disposición 577 artículos, que fueron filtrados y seleccionados, de forma que contemplen todas las informaciones necesarias para el análisis estadístico. Entre los datos más relevantes en cuanto a la condición bucal de los pacientes pre trasplantados cardíacos, se observó que el 74,21 % de los individuos presentan hipertensión arterial sistémica como comorbilidad principal y el 42,69 % utilizan inmunosupresores. En cuanto al diagnóstico bucal, hay alta necesidad de tratamiento periodontal en el 75,57 % de los pacientes. En el perfil de los pacientes trasplantados, hay mayor prevalencia de diabetes mellitus (48,26 %), y todos los pacientes siguen tratamiento farmacológico, con asociación de más de un fármaco. De estos individuos, 90 % necesitan de tratamiento periodontal y el 17,34 % presentaron hiperplasia gingival. Los datos obtenidos permitieron concluir que tanto los pacientes en programa de trasplantes de corazón como los trasplantados necesitan atención especial en cuanto a los cuidados bucales, por ser susceptibles a infecciones oportunistas y presentar necesidades de cuidados periodontales, lo que sugiere que la adecuación bucal previa a los trasplantes es relevante, así como también el control de los efectos secundarios de la terapia inmunosupresora
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