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SUMMARY Intracranial infection (n = 26) and anoxia/diffuse ischaemia (n = 18) were the most frequent causes of coma in 75 children (age‐range 7 weeks to 16 years) referred to the paediatric neurology service at the Children's Centre, Winnipeg. Neonates, and children known to have received head injuries, were excluded from the study. Seizures occurred in 52 children and were significantly more frequent in those aged between 13 and 36 months than in the other age‐groups. Of these 52 children, 40 per cent had intracranial infection. Ocular and motor findings correlated significantly with the severity of coma, as did motor patterns with the aetiology of the comatose state. Metabolic acidosis occurred in 34 children at some stage of their illness and a variety of other systemic disturbances, usually multiple, occurred in nearly half the children. The importance of detecting and correcting these disturbances is stressed. Twenty children died. At discharge, 34 of the remaining 55 children were normal and the remainder had some degree of handicap, ranging from mild to severe. The influence of aetiology, severity and duration of coma, ocular and motor findings, respiratory state and the presence of systemic disturbances on the outcome of the children in this study is comprehensively discussed. RÉSUMÉ Coma de Venfance L'infection intracrǎneienne (n = 26) et l'ischémie diffuse avec anoxie (n = 18) apparaissent les causes les plus fréquentes de coma chez 75 enfants (ǎgés de sept semaines à 16 ans) adressés au service de neurologie pédiatrique du Children's Center de Winnipeg (Canada). Les nouveaux‐nés et les enfants qu'on savait avoir subi des blessures à la těte ont été exclus de cette étude. Les crises sont survenues chez 52 enfants, statistiquement plus frěquentes chez les sujets ǎgés de 13 à 36 mois que dans les autres groupes d'àge. Parmi ces 52 enfants, 40 pour cent présentaient une infection intracrǎnienne. Les symptǒmes oculaires et moteurs étaient corrélés statistiquement avec la gravité du coma et les aspects moteurs avec Petiologie de l'état comateux. Une acidose métabolique est apparue chez 34 enfants à un moment quelconque de leur maladie et un grand nombre de perturbations systémiques habituellement mustiples chez près de la moité des enfants. L'importance de la détection et de la correction de ces perturbations est soulignée. Il y eut 20 décès. En fin d'hospitalisation, 34 enfants étaient normaux et le reste présentait quelques degrés de handicap classés de léger à sévère. L'influence de l'étiologie, la gravité et la durée du coma, les symptǒmes oculaires et moteurs, l'état respiratoire et la présence de perturbations systémiques sur le devenir des enfants de cette étude sont systématiquement discutés. ZUSAMMENFASSUNG Koma im Kindesalter Intracranielle Infektionen (n = 26) und Anoxie bzw. diffuse Ischämie (n = 18) waren die häufigsten Ursachen eines Komas bei 75 Kindern (im Alter von sieben Wochen bis zu 16 Jahren), die in die Abteilung für pädi...

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