Introduction Interferon (IFN)-free regimens for the treatment of chronic hepatitis C have shown high rates of sustained virological response (SVR) and improved patient-reported outcomes (PROs). The aim of this study was to evaluate the health-related quality of life (HRQoL) and fatigue of patients with chronic hepatitis C (HCV) treated with IFN-free direct-acting antiviral (DAA) agents that achieved SVR following treatment and identify the predictive factors related to HRQoL. Methods Prospective cohort study that included patients with HCV treated with DAA who obtained an SVR. The patients answered three self-reported questionnaires (PROs): Short Form 36 (SF-36), the Chronic Liver Diseases Questionnaire (CLDQ), and the Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue (FACIT-F) questionnaire at baseline, weeks 6 and 12 of treatment, and at 12 weeks after therapy. Patients were treated with DAA with or without ribavirin (RBV). The PRO scores were compared using analysis of variance (ANOVA). A comparison of PROs and serum hemoglobin levels was performed between the group that used ribavirin and the one that did not use ribavirin using the t student test. Predictive factors were calculated using a multiple linear regression model. Results Among the 113 patients selected, 105 presented an SVR and were included in the study, in which, 54% men, 80% genotype 1, 44% cirrhosis and 46% with RBV. At 12 weeks after the end of treatment, there was a significant improvement in the scores of the patient self-reports (PROs) when compared with baseline for the CLDQ (+10.52%, p<0.001), SF-36-Physical Summary (+19%, p<0.001), and FACIT (+17.34%, p<0.001). Patients who used RBV had worse PROs and serum hemoglobin levels compared to the group that did not use RBV (p<0,05). As predictors of worsening of the PROs we had the presence of diabetes mellitus, liver cirrhosis and HIV co-infected. Conclusion Patients treated with IFN free regimens presents significant improvement in PROs. The presence of diabetes mellitus, cirrhosis, and HIV co-infected has a negative effect on HRQoL before, during and after treatment of hepatitis C. The addition of ribavirin to the antiviral regimens used compromises the HRQoL indexes during antiviral therapy.
OBJECTIVE Comparing Health-Related Quality of Life (HRQoL) scores in patients with chronic hepatitis C undergoing double and triple antiviral therapy and analyzing possible factors related to HRQoL. METHOD HRQoL was assessed using the Short Form 36 and Chronic Liver Disease Questionnaire, which were applied at baseline and at weeks 4, 12 and 16 of treatment to 32 patients divided into two groups: double therapy with pegylated interferon (IFN-PEG) and ribavirin, and triple therapy with PEG-IFN, ribavirin and telaprevir. RESULTS The reduction of HRQoL was greater in patients receiving triple therapy compared to those treated with two drugs, the most critical time is at 12 weeks in both groups. After removal of telaprevir, the triple therapy group significantly improved their HRQoL scores. Anxiety and depression before treatment, employment status and race are significantly related to diminished HRQoL. CONCLUSION Patients undergoing double and triple therapy have diminished HRQoL indexes, but the addition of telaprevir chooses a more significant decrease.
RESUMO No Brasil, pacientes com infecção crônica pelo vírus da hepatite C são tratados com a terapia dupla ou tripla. Os pacientes em terapia dupla (genótipos 1, 2 ou 3) são tratados com interferonpeguilado alfa 2a ou alfa 2b associado a ribavirina, enquanto os pacientes em terapia tripla (genótipo 1 com fibrose avançada), recebem interferonpeguilado alfa 2a ou alfa 2b associado a ribavirina e telaprevir ou boceprevir. De acordo com o Ministério da Saúde, o objetivo no controle das hepatites virais está em prevenir novas infecções e melhorar a qualidade de vida dos indivíduos portadores desta doença. As últimas décadas foram de grandes mudanças e notáveis conquistas no que se refere à prevenção e ao controle das hepatites virais, porém entre as doenças endêmico-epidêmicas, representa impactante problema de saúde pública. Neste artigo foi realizada uma revisão bibliográfica referente aos medicamentos fornecidos pelo SUS para o tratamento da hepatite C, com o objetivo de analisar a história da dispensação desses medicamentos no sistema público de saúde. No Brasil, há uma necessidade de planejamento no tratamento para hepatite C para a incorporação de novas drogas, com menor impacto na qualidade de vida, melhor adesão ao tratamento e melhor resposta virológica sustentada. Palavras-chave: Hepatite C. Terapia combinada. Medicamentos excepcionais.
A sífilis é uma doença sexualmente transmissível e que ainda se configura como um grave problema de saúde pública. Segundo a Organização Mundial da Saúde, anualmente ocorrem cerca de 12 milhões de novos casos de sífilis na população adulta em todo mundo, a maior parte em países em desenvolvimento incluindo o Brasil. Uma análise dos fatores associados ao aumento dos casos de infecção de sífilis é essencial para a implementação de políticas específicas. Dentro desse contexto o projeto teve como objetivo investigar a incidência e os fatores associados à infecção de sífilis em pacientes registrados no Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA) do município de São João del Rei, Minas Gerais, Brasil, nos anos de 2015, 2016 e 2017. Metodologia: Trata-se de um estudo de corte transversal com dados do Sistema de Informação do CTA, no período de 2015 a 2018. Foram realizadas análises descritivas das características sócio-demográficas e clínico-comportamentais dos casos positivos para sífilis nesse período. Resultados: No período estudado a incidência de sífilis no município de São João del Rei foi de 1,4 casos para mil habitantes em 2015 para 3,3 casos para mil habitantes em 2018. A incidência anual da sífilis adquirida apresentou uma tendência crescente, entre 2015 e 2018, tendo um aumento de 564% de novos casos nos últimos 4 anos. A relação sexual e o não uso de preservativo se mostraram como principais formas de exposição. Conclusões: A incidência à sífilis teve um aumento progressivo nos últimos 4 anos município de São João del Rei. O não uso de preservativo entre parceiros fixos ou eventuais é uma das principais causas de contágio no município. Esses achados sinalizam para a necessidade de medidas de prevenção da infecção da sífilis no município estudado.
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