A meningite tuberculosa, doença infecciosa do sistema nervoso central (SNC) causada pelo Mycobacterium tuberc u l o s i s, apresenta-se como uma c o mplicação precoce da tuberculose primária (primoinfecção), ocorrendo mais freqüentemente nos prim e i ros seis meses após a infecção 1 . A tuberculose p e rmanece como uma das doenças infecciosas mais freqüentes no mundo. Oito milhões de pessoas desenvolvem a doença e 3 milhões morrem, anualmente . R e t a rdos no d i a gnóstico e tratamento da meningite tuberculosa são f a t o res que contribuem diretamente para a alta mort a l i d a d e 4 . A decisão de tratar um paciente para meningite tuberculosa é freqüentemente empírica, independentemente das facilidades diagnósticas disponíveis aos médicos assistentes 4 . Durante o curso da doença, ocorre formação de exsudato inflama- RESUMO -A tuberculose permanece como uma das doenças infecciosas mais freqüentes no mundo. No presente estudo, relatamos um caso de meningite tuberculosa, que evoluiu com bloqueio do fluxo do líquido c e f a l o rraqueano (LCR), causando dificuldade diagnóstica. Discute-se a importância da localização da lesão e sua influência no exame do LCR como apoio ao diagnóstico da meningite tuberculosa. No caso relatado, a pesquisa do bacilo álcool-ácido resistente foi positiva no LCR cisternal e negativa no LCR lombar e ventricular, demonstrando que a maior acurácia do teste esteve relacionada a maior proximidade da lesão inflamatória.PALAVRAS-CHAVE: meningite tuberculosa, líquido cefalorraqueano, LCR, fluxo do LCR, punção cisternal.Location of the lesion and the cere b rospinal fluid findings in tuberculous meningitis: diff e re n c e s in the lumbar, cisternal and ventricular compartiments ABSTRACT -Tuberculosis remains one of the most prevalent infectious diseases worldwide. In the present s t u d y, we describe a case of tuberculous meningitis that caused cere b rospinal fluid (CSF) flow block, leading to difficulties in the diagnosis. The importance of the lesion site and its influence on CSF analysis as a support for the diagnosis of tuberculous meningitis is discussed. In this case, the search for acid-fast bacilii was positive in the cisternal CSF, but not in the ventricular and lumbar CSF, demonstrating the relationship between the accuracy of the test and the location of the inflamatory lesion disease.

To evaluate commercial Lionex TB together with four antigens of Mycobacterium tuberculosis MT10.3, 16 kDa and 38 kDa)