Características clínicas y sociodemográficas de pacientes con diabetes tipo 1 en un Hospital Universitario de Colombia Resumen ANTECEDENTES: La diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad autoinmunitaria causada por la interacción de múltiples factores ambientales y genéticos que conducen a la destrucción autoinmunitaria de células B pancreáticas productoras de insulina. La incidencia y prevalencia de la diabetes mellitus tipo 1 varían considerablemente en todo el mundo. OBJETIVO: Establecer las características clínicas y sociodemográficas de los pacientes con diabetes mellitus tipo 1. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio descriptivo de corte transversal y retrospectivo en el que se incluyeron pacientes con diabetes tipo 1 que ingresaron a un hospital universitario de Colombia en el periodo comprendido entre 2012 y 2016. Posteriormente se realizó análisis estadístico según las variables. RESULTADOS: La prevalencia intrahospitalaria de la diabetes mellitus tipo 1 fue de 19 casos por cada 100,000 pacientes mayores de 13 años. Fue más frecuente en mujeres con 61.3%, la edad promedio al diagnóstico fue de 14.89 años. El diagnóstico se estableció de forma clínica sin estudios de autoinmunidad, se trataba de pacientes con enfermedad no controlada con HbA1c promedio de 11.5%, las complicaciones más frecuentes fueron la cetoacidosis diabética con 46.6%, al igual que la hipoglucemia. La insulina más frecuentemente prescrita en este grupo de pacientes fue glargina, glulisina y e insulina regular. CONCLUSIÓN: Los hallazgos sugieren que algunas características de la diabetes mellitus tipo 1 podrían ser similares y algunas diferentes a lo reportado en otros estudios; sin embargo, pueden plantearse algunas posibles investigaciones tomando estos resultados como base.
No abstract
We tested the efficacy of a single daily dose of ceftriaxone (active ingredient of RocephinTM) for the treatment of severe bacteremic infections in 125 non-neutro-penic adult patients. A single daily dose of ceftriaxone ranging from 1 to 4 g was given. Surgical procedures were performed if needed. Seventy-six (60.8%) were males and bacteremia was nosocomially acquired in 45 (36%). Microbiologically proven bacteremia was demonstrated in all patients. The most common microorganisms isolated were Escherichia coli (46 episodes), Streptococcus pneumoniae (17 episodes), Klebsiella pneumoniae, and Haemophilus influenzae, Serratia marcescens, Salmonella sp., and Staphylococcus aureus (9, 7, 6, 6, respectively). The urinary tract was the source of the bacteremia in 45 cases (36%), and the lower respiratory tract in 33 (26.4%). Mean duration of treatment was 10.8 days (range 3–21 days). One hundred and six patients (84.8%) recovered completely, 11 (8.8%) improved, but needed an alternative antibiotic treatment. An alternative treatment was also given to a patient whose condition had initially deteriorated. Seven patients (5.6%) died. Death was directly related to the infection in 2 cases. Three patients (2.4%) developed a superinfection, and 5 (4%) a severe (1 case) or mild (4 cases) adverse effect. In summary, a single daily dose of ceftriaxone proved to be useful for the treatment of selected severe bacteremic infections.
Introducción. Las bacteriemias afectan a pacientes dentro del ámbito hospitalario y se reportan tasas de mortalidad del 35 %. Los microorganismos productores de beta-lactamasas de espectro extendido son cada vez más resistentes a los antibióticos. Materiales y métodos . Estudio observacional descriptivo de corte transversal en pacientes mayores de 14 años con hemocultivos positivos en el Hospital Universitario de Santander, entre 2014 y 2016. Resultados. Se analizaron 148 historia clínicas, la edad promedio fue de 55,5 años, el 51,4 % eran mujeres. La proporción de gérmenes resistentes fue del 23,6 %, la producción de beta-lactamasas de espectro extendido en E. coli y K. pneumoniae fue del 40 %. El 100 % de los pacientes con gérmenes resistentes tenía un índice de PITT severo. El S. aureus mostró un 50 % de resistencia a la oxacilina. Conclusión. El 23,6 % de los pacientes tenía una infección por gérmenes resistentes, los más comunes fueron E. coli y K. pneumoniae, la mortalidad general fue del 30 %.
Background and Aims In hemodialysis, intravenous catheter is the most frequent vascular access to begin treatment in patients with chronic kidney disease. Infectious complications are a frequent adverse effect of the vascular access, they may cause vascular access retreat and serious diseases like septic shock, bacterial endocarditis, septic arthritis, venous thromboembolism and death (between 5 and 10%). Leading microorganisms of hemodialysis infection are Gram positive bacteria, while Gram negative are less common. Method Study type and design: Used a descriptive, retrospective, open, observational and analytical cross-sectional study. Sampling type: Non-probabilistic of consecutive cases. Population: Patients diagnosed with CKD 5 KDIGO on renal function replacement therapy with hemodialysis through a temporary or permanent catheter in a private kidney care unit in Mexico City from October 2014 to September 2022. Results We identified 168 cases of CRBSI throughout the 8 years of the study. We found a prevalence of 0.86% for every 100 hemodialysis and a cumulative incidence of 4.97% for every 100 hemodialysis. Leading etiology pathogens of CRBSI in the kidney care unit were Gram negative bacteria (76.8%), mainly Enterobacter cloacae (20.8%), Escherichia coli (13.7%), Stenotrophomonas maltophilia (11.9%) and Burkholderia cepacia (4.2%). We found that 51,8% of the Gram negative CRBSI were due to multiresistant bacteria, which led to 5 directly related deaths. On the other hand, Gram positive bacteria caused 23.2% of CRBSI. Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis were the most frequent with 8.9% and 8.3%, respectively, with no related deaths. Conclusion Unlike international literature, in our study, gram negative bacteria were the main agents of CRBSI. The prevalence of CRBSI in our study was high, however, infection directly related mortality remained low. These results led us to investigate the origin of the vascular access infection. In an attempt to reduce the number of CRBSI, we emphasized preventive measures, especially hand hygiene of healthcare professionals within the kidney care unit and with the patient's personal environment at home. We would like to recall that empirical therapy should be based on the results of the kidney care unit microbiology and antibiotic sensitivity, to reduce CRBSI episodes and bacterial resistance.
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