Институт нейрохирургии им. акад. А.П. Ромоданова НАМН Украины 1 , г. Киев, Житомирская областная больница им. А.Ф. Гербачевского 2 , г. Житомир, Институт травматологии и ортопедии НАМН Украины 3 , г. Киев, Украина Цель. Определение диагностических критериев для объективизации локализации, характера и степени выраженности патологических изменений, совершенствование лечебной тактики при туннельных невропатиях верхней конечности на проксимальном уровне.Материал и методы. Проведен анализ результатов лечения 77 пациентов с туннельными невропатиями верхней конечности на проксимальном уровне с 2009 по 2018 г. Средний возраст -39,1±2,1 года (M±σ), среди них 46 пациентов (59,7%) -женщины, 31 пациент (40,3%) -мужчины. Из дополнительных методов обследования использовали ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов верхней конечности и периферических нервных стволов; магнитно-резонансную томографию (МРТ) плечевого сплетения, шейного отдела позвоночника; мультидетекторную компьютерную томографию (МДКТ). Нейрофизиологические показатели оценивали по данным игольчатой и стимуляционной электромиографии (ЭМГ). Из методов хирургического лечения использовали как проведение декомпрессии нервов/сплетений, так и резекции проблемного участка нерва с его последующей аутопластикой или дистальной невротизацией. Сочетание декомпрессии нервов с установкой системы для длительной эпиневральной электростимуляции использовано в 25 случаях (32,5%). Оценка ранних результатов хирургического лечения проводилась в первые дни после операции, отдаленных -в сроки от четырех месяцев до шести лет.Результаты. В определении зоны и характера компрессии существенное значение имели данные МРТ. ЭМГ позволяла определить функциональное состояние нервов и мышц и уровень поражения, исключить другие патологические процессы. Положительные результаты хирургического лечения у пациентов с синдромом грудного выхода (СГВ) были отмечены в 42 (76,4%) случаях, с туннельными мононейропатиямив 20 (90,9%) случаях.Заключение. Использование возможностей современных методов диагностики при компрессионных нейропатиях верхней конечности на проксимальном уровне позволяет существенно коррегировать лечебную тактику. Индивидуальный подход к выбору метода лечения позволяет достичь благоприятное восстановление функции структур, которые подверглись компрессии.Ключевые слова: компрессионные нейропатии, синдром грудного выхода, электронейромиография, диагностика, электростимуляция Objective. To determine diagnostic criteria for objectifying the localization, nature and severity of pathological changes, improving treatment tactics for tunnel neuropathies of the upper limb at the proximal level.Methods. The treatment results of 77 patients with the tunnel neuropathies of the upper limb at the proximal level from 2009 to 2018 were analyzed. The average age is 39.1±2.1 years (M±σ), among them 46 patients (59.7%) were women, 31 patients (40.3%) were men. Among the additional methods of examination, the ultrasound of the vessels of the upper limb and peripheral nerve trunks was used as well as magnet...
Basilosauridae, fully aquatic archaeocetes from the Eocene, had osteosclerotic or pachyosteosclerotic structure of ribs and, sometimes, other bones. Such a structure is far different from osteoporotic-like bones of modern cetaceans. A microanatomical and histological study was conducted on axial and limb skeleton of several basilosaurid specimens assigned to the genus Basilotritus, from Bartonian (late middle Eocene) deposits of Ukraine, remarkable for its pachyostotic bones. The postcranial skeleton of these specimens is a complex mosaic of diverse types of bone structure, which include pachyosteosclerotic, osteosclerotic and cancellous elements. The vertebrae have a pachyostotic layered cortex reaching its greatest thickness in the lumbar region. This cortex was strongly vascularized, and its layered structure is due to concentric circles mostly made by longitudinal vascular canals, in addition to cyclical growth lines. Heavy bones are concentrated in the dorsal and ventral areas. Swollen distal ends of thoracic ribs are interpreted as serving as ballast in the ventral area, as also previously proposed for Basilosaurus cetoides. Cortical bone tissue in vertebrae and ribs showed signs of intensive resorption and remodeling. This indicates the use of the axial skeleton not only for buoyancy control but also possibly for calcium and phosphorus recycling.
Summary. Standard MRI protocols of the knee joint in case of suspected anterior cruciate ligament (ACL) injury involve tomography in three mutually perpendicular planes – coronal, sagittal, and axial. Modern methods of treatment (especially refixation of the ACL and reconstruction of separate ACL bundles) and rehabilitation require more accurate diagnosis not only of the fact of injury, but also its clear location, degree and term. It is especially difficult to assess the nature and extent of ACL damage in the acute period and in cases of partial injury. Therefore, we propose to introduce into the standard of ACL MRI examination the additional use of oblique sagittal and oblique coronal sequences (images) oriented at an angle of ACL fibers with reduced to 0-2 mm interslice interval to improve the diagnosis of ACL injury. To reduce the duration of the study, it is possible to limit yourself to a small number of slices (images) in additional projections only in the area of the ACL.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.