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Malaria is endemic in Pakistan and constitutes a national health priority However the parasite and vectors are showing resistance to common antimalarial drugs and insecticides. The provinces of Balochistan, Sindh and Khyber Pakhtunkhwa and the Federally Administered Tribal Areas have the highest malaria burden. Districts and agencies bordering Afghanistan and Islamic Republic of Iran account for 37% of the malaria burden with an annual parasite incidence (API) exceeding 4.5/1000 population per year. Moreover, there has been a growing risk of Plasmodium falciparum malaria incidence in areas where previously P. vivax was predominant. New and effective control tools have been introduced such as rapid diagnostic tests, artemisinin-based combination therapy and long-lasting insecticide-treated nets. This paper reports the progress achieved in the implementation of a malaria control strategy in Pakistan, shares major outstanding challenges and unearths the potential of performance-based implementation for advancing resource mobilization and collaborative partnerships. Lutte contre le paludisme au Pakistan : disponibilité de nouveaux outils et difficultés des réalités épidémiologiques RÉSUMÉ Le paludisme, endémique au Pakistan, constitue une priorité sanitaire nationale. Cependant, les vecteurs et le parasite se montrent résistants aux insecticides et aux médicaments antipaludiques habituels. Les provinces du Baloutchistan, du Sindh et du Khyber Pakhtunkhwa, ainsi que les zones tribales sous administration fédérale sont les plus touchées par le paludisme. Les districts et agences à la frontière de l'Afghanistan et de la République islamique d'Iran participent à hauteur de 37 % à la charge de morbidité du paludisme, avec une incidence parasitaire annuelle supérieure à 4,5/1000 chaque année. En outre, un risque croissant d'incidence du paludisme à Plasmodium falciparum dans des régions où auparavant prédominait le paludisme à P. vivax est apparu. De nouveaux outils de lutte efficaces ont été introduits, comme les tests diagnostiques rapides, les associations à base d'artémisinine et les moustiquaires imprégnées d'insecticide à longue durée d'action. Cet article fait état des progrès réalisés en matière de mise en oeuvre de la stratégie de lutte antipaludique au Pakistan, expose les principaux défis et révèle le potentiel de mise en oeuvre fondé sur les résultats afin de promouvoir la mobilisation des ressources et les partenariats de collaboration.

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