Objective:To determine the responsiveness of the domain climbing up and going down
stairs of the Functional Evaluation Scale for Duchenne Muscular Dystrophy
(FES-DMD-D3) in a one-year follow-up study.Method:The study included 26 patients with DMD. Effect Size (ES) and Standardized
Response Mean (SRM) described the scale’s responsiveness.Results:For climbing up stairs, ES showed that responsiveness was low in the
three-month assessments (0.26; 0.35; 0.13; 0.17), low to moderate in the
six-month assessments (0.58; 0.48; 0.33), moderate in the nine-month
assessments (0.70; 0.68), and high in the 12-month assessment (0.88). SRM
showed that responsiveness was low in the three-month assessments (0.29;
0.38; 0.18; and 0.19), low to moderate in the six-month assessments (0.59;
0.51; 0.36), moderate in the nine-month assessments (0.74 and 0.70), and
high in the 12-month assessment (0.89). For going down stairs, ES showed
that responsiveness was low in the three- and six-month assessments (0.16;
0.25; 0.09; 0.08 and 0.48; 0.35; 0.18, respectively), low to moderate in the
nine-month assessments (0.59; 0.44), and moderate in the 12-month assessment
(0.71). SRM showed that responsiveness was low in the three- and six-month
assessments (0.25; 0.35; 0.12; 0.09 and 0.47; 0.38; 0.21, respectively), low
to moderate in the nine-month assessment (0.62; 0.49), and moderate in the
12-month assessment (0.74).Conclusion:Climbing up stairs should be assessed at intervals of nine months or longer,
when responsiveness is moderate to high. Going down stairs should be
assessed annually because moderate responsiveness was observed in this
period.
Systematic observation is an indispensable tool in clinical neurology evaluation, but data organization and record are extensive and time-consuming, requiring method and training. Reliable scales facilitate this task and technology can be decisive in the implementation of observational data routines. In this study, we aimed to show the experience of a software development to Albuquerque et al.; BJMMR, 16(11): 1-7, 2016; Article no.BJMMR.27482 2 optimize the application of a clinical observational scale. For this proposal it was necessary to consider the needs of the target population, text and image storing and reports generation, using computers with basic configuration, questionnaires and the measurement of time. The software allowed significant reduction in evaluation time and favored the cost-benefit of the task. The proposed methodology was adequate for this type of study.
Original Research Article
Objective. To evaluate the effects of a hydrotherapy program on forced vital capacity of patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS). Method. Case study of a patient diagnosed with ALS, male and 58 years old, who underwent hydrotherapy sessions with emphasis on training of respiratory muscles and chest mobility, 6 months, 2 times a week, in sessions lasting 40 minutes. Evaluation of forced vital capacity (FVC%) was performed with spirometer before, during and after the hydrotherapy program. Results. FVC, before the program was 100.7% of predicted. After conducting 25 sessions of hydrotherapy demonstrated FVC was 69% predicted. Finally, at the 49th session in FVC was 55.5%. Conclusion. Despite the decline in FVC, expected due to disease progression, the patient was able to perform hydrotherapy sessions without signs and/or symptoms of respiratory distress. It is suggested reproduction study in a larger number of subjects, using the control group, with the aim of generating indicators on the interference in the forced vital capacity in patients with ALS.
Objetivo. Avaliar os efeitos de um programa de hidroterapia na capacidade vital forçada de paciente com Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA). Método. Estudo de caso de paciente com diagnóstico de ELA, sexo masculino e 58 anos de idade, que se submeteu a sessões de hidroterapia com ênfase no treinamento dos músculos respiratórios e na mobilidade da caixa torácica, durante 6 meses, 2 vezes por semana, em sessões com duração de 40 minutos. A avaliação da capacidade vital forçada (CVF %) foi realizada com espirômetro, antes, durante e após o programa de hidroterapia. Resultados. A CVF, antes do início do programa foi de 100,7% do predito. Após a realização de 25 sessões de hidroterapia a CVF demonstrada foi de 69% do predito. Ao final, na 49ª sessão a CVF esteve em 55,5%. Conclusão. Apesar da queda da CVF, esperada devido à progressão da doença, o paciente foi capaz de realizar as sessões de hidroterapia sem sinais e/ou sintomas de desconforto respiratório. Sugere-se reprodução do estudo em um número maior de sujeitos, utilizando grupo-controle, com o objetivo de gerar indicadores sobre a interferência na capacidade vital forçada de pacientes portadores de ELA.
AGRADECIMENTOSAgradeço primeiramente a DEUS, pela minha vida, saúde, família e trabalho.Aos meus pais, Celia Santos Albuquerque e Antonio Manuel Cruz Albuquerque, por me apoiarem em todos os momentos, por se dedicarem a minha formação pessoal e profissional, transmitindo valores morais e éticos com muito amor.A minha irmã Rita de Cássia Santos Albuquerque, por me ouvir, motivar e compartilhar com amor e dedicação os momentos mais importantes da minha vida. Por me alegrar com as suas conquistas e confiar em mim diante de decisões importantes.Ao meu marido Alessandro Goya que me faz a mulher mais feliz do mundo! Muito obrigada pela paciência, compreensão, dedicação e companheirismo! O seu apoio foi fundamental para que eu desenvolvesse esse trabalho. Eu te amo para sempre! Agradeço à Profª. Titular Drª. Mayana Zatz por ter cedido os filmes do Laboratório de Biociências do Genoma Humano, pois sem os mesmos este trabalho não seria possível.Aos amigos Eduardo Vital de Carvalho e Michele Emy Hukuda pela contribuição e principalmente, pelo auxílio na metodologia estatística de todos os trabalhos que envolvem esta linha de pesquisa.Por fim, agradeço a minha orientadora, Profª. Drª. Fátima Aparecida Caromano, a quem eu admiro como pessoa e pesquisadora, por sua paciência, dedicação e contribuição ímpar em minha formação acadêmica. Ela é muito mais que uma orientadora, é uma amiga, que sempre acreditou no meu potencial e fez com que meu sonho se tornasse realidade! NORMALIZAÇÃO ADOTADA Esta tese está de acordo com as seguintes normas, em vigor no momento dessa
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