Introdução: O chumbo é um elemento tóxico quando na corrente sanguínea, comprometendo os sistemas nervoso, hematológico e renal, além de causar distúrbios gastrointestinais, hipertensão e infertilidade. Os principais meios de exposição são inalação e ingestão, podendo ocorrer na retenção de projétil de arma de fogo em contato com líquido sinovial ou cefalorraquidiano. O tratamento desses casos requer terapia com quelantes do chumbo, além de retirada cirúrgica do projétil. O diagnóstico pode ser confirmado por dosagem sérica do metal ou ácido delta-aminolevulínico (ALA) no sangue ou urina, protoporfirina de zinco ou protoporfirina livre.
Objetivos: Relatar um caso de intoxicação pelo chumbo secundário à retenção de projétil de arma de fogo; Auxiliar no reconhecimento da doença; Discutir sobre o tratamento e seguimento da doença; Auxiliar no manejo clínico de casos semelhantes.
Descrição do caso: paciente de 25 anos, pintor, vítima de 3 acidentes com projétil de arma de fogo, possuía 1 projétil alojado na região proximal do fêmur esquerdo, em contato com líquido sinovial. Após 4 anos, evoluiu com sintomas de intoxicação por chumbo (dor abdominal, anemia, crise convulsiva e disartria), confirmação diagnóstica através da dosagem sérica de 226,7 mcg/dL (referência 40). Realizado tratamento com quelante do chumbo e artroplastia do quadril, com melhora completa dos sintomas.
Conclusões: casos de intoxicação podem gerar sinais e sintomas inespecíficos. Portanto, se torna importante a educação dos profissionais de saúde acerca do tema, para correto diagnóstico e manejo destes pacientes.
Palavras-chave: Intoxicação por chumbo. Ferimentos por arma de fogo. Líquido sinovial.
A esporotricose é a micose subcutânea mais comum na América Latina, causada pelo Sporothrix schenkii. A maioria dos casos envolve o acometimento cutâneo e linfático sendo rara a disseminação para outros órgãos e sistemas, manifestações mais frequentes em imunodeprimidos. A forma cutâneo-linfática é a mais comum, inicia-se com pápulas que evoluem para úlceras ao longo do trajeto linfático até à cadeia ganglionar regional. O acometimento mucoso é incomum e sua apresentação típica é a conjuntivite granulomatosa associada a linfadenopatia regional. Pode estar associada à profissão, nomeadamente em pessoas que lidam com terra, principalmente em áreas rurais, ou com animais como gatos (domésticos e selvagens) e tatus. Atualmente surtos urbanos tem sido associados à arranhadura e/ou mordedura de gatos infectados.
Relatamos o caso de uma paciente imunocompetente, diagnosticada com esporotricose cutânea disseminada associada a lesão ocular, tendo o gato doméstico como fonte de infecção.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.