BackgroundThe diagnosis of hypertension in children is complex because based on normative values by sex, age and height, and these values vary depending on the environment. Available BP references used, because of the absence of local data, do not correspond to our pediatric population. Accordingly, our study aimed to provide the BP threshold for children and adolescents in Lubumbashi (DRC) and to compare them with German (KIGGS study), Polish (OLAF study) and Chinese (CHNS study) references.MethodsWe conducted a cross-sectional study among 7523 school-children aged 3 to 17 years. The standardized BP measurements were obtained using a validated oscillometric device (Datascope Accutor Plus). After excluding overweight and obese subjects according to the IOTF definition (n = 640), gender-specific SBP and DBP percentiles, which simultaneously accounted for age and height by using an extension of the LMS method, namely GAMLSS, were tabulated.ResultsThe 50th, 90th and 95th percentiles of SBP and DBP for 3373 boys and 3510 girls were tabulated simultaneously by age and height (5th, 25th, 50th, 75th and 95th height percentile).Before 13 years the 50th and 90th percentiles of SBP for boys were higher compared with those of KIGGS and OLAF, and after they became lower: the difference for adolescents aged 17 years was respectively 8 mmHg (KIGGS) and 4 mmHg (OLAF). Concerning girls, the SBP 50th percentile was close to that of OLAF and KIGGS studies with differences that did not exceed 3 mmHg; whereas the 90th percentile of girls at different ages was high. Our oscillometric 50th and 90th percentiles of SBP and DBP were very high compared to referential ausculatory percentiles of the CHNS study respectively for boys from 8 to 14 mmHg and 7 to 13 mmHg; and for girls from 10 to 16 mmHg and 11 to 16 mmHg.ConclusionsThe proposed BP thresholds percentiles enable early detection and treatment of children and adolescents with high BP and develop a local program of health promotion in schools and family.Electronic supplementary materialThe online version of this article (10.1186/s12872-018-0741-4) contains supplementary material, which is available to authorized users.

L'acidocétose diabétique (ACD) est une décompensation métabolique sévère du diabète sucré. L'objectif de notre étude est de Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs de l'acidocétose diabétique chez l'adulte à Lubumbashi (République Démocratique du Congo). Il s'agit d'une étude prospective descriptive réalisée du 1er janvier 2011 au 31 décembre 2012 incluant tous les patients âgés de 18 ans ou plus admis pour acidocétose diabétique dans le service de Médecine Interne de l'hôpital Jason Sendwe de Lubumbashi (République Démocratique du Congo). L’échantillon était exhaustif fait de 51 patients chez qui nous les paramètres épidémiologiques, cliniques et évolutifs étaient étudiés. La prévalence de l'acidocétose diabétique au cours de l’étude a été de 5% et elle a constitué la plus fréquente des complications métaboliques aigues du diabète avec 37,2% des cas. L’âge moyen des patients était de 44,8 ans allant de 20 à 79 ans et les hommes ont été plus touchés (58,8%) avec un sexe ratio de 1,42. L'examen clinique a révélé la respiration de Kussmaul dans 80,4%, des signes de déshydratation dans 76,5% et une odeur cétonique de l'haleine dans 56,9% et 58,8% de nos patients étaient admis dans un tableau de coma. L'infection était en tête des causes de la décompensation acidocétosique (54,9%) suivi de la mauvaise observance thérapeutique (29,4%). La durée moyenne du séjour hospitalier dans notre série a été de 9,3 jours et l'affection a été grevée d'un taux de mortalité de 27,5%. Cette complication métabolique aigue du diabète reste donc relativement fréquente et redoutable dans notre milieu avec une prévalence de 5% et un taux de mortalité de 27,5%. Une conscientisation des patients diabétiques et une amélioration de la prise en charge s'avèrent donc urgente.

Background. Hypertension is the leading cause of cardiovascular disease morbidity and mortality worldwide. Its struggle involves knowing its prevalence. Insufficient data on hypertension in adults in Lubumbashi, Democratic Republic of Congo (DRC), prompted the conduct of this study. The objectives were to determine the prevalence of hypertension and to identify the associated factors in adults in Lubumbashi. Methodology. A cross-sectional study was carried out among 6,708 adults from October 15th to November 24th, 2018, in Lubumbashi. Anthropometric data, lifestyle, and medical history were collected. Hypertension was defined when the mean of the last two blood pressure (BP) measurements was greater than or equal for systolic (SBP) at 140 mmHg and for diastolic (DBP) at 90 mmHg or a history of taking antihypertensive medication whatever the value of the BP. Logistic regression was used to identify the relative effects of hypertension risk factors and all statistical tests were declared significant at a p value <0.05. Results. The female participants numbered 4479 (66.8%). The mean age of all participants was 47.9 ± 16.5 years. The mean SBP and DBP were 128.4 ± 25.9 mmHg and 79.1 ± 15.3 mmHg, respectively. The overall prevalence of hypertension was 33.6%. This prevalence was statistically higher in women than in men (34.5% vs. 31.7%; p = 0.024 ). After logistic regression, the risk of hypertension increased with age >50 years (aOR = 5.85 [5.19–6.60]), overweight (aOR = 1.25 [1.11–1.41]), obesity (aOR = 1.25 [1.11–1.41]), central obesity (aOR = 1.37 [1.16–1.61]), diabetes mellitus (aOR = 2.19 [1.63–2.95]), alcohol consumption (aOR = 1.21 [1.05–1.39]), nonconsumption of vegetables (aOR = 1.35 [1.02–1.80]), and history of stroke (aOR = 2.57 [1.88–3.51]). Hypertension was inversely associated with being underweight (aOR = 0.68 [0.53–0.87]). Conclusion. The prevalence of hypertension in the city of Lubumbashi is high as in other cities of the DRC and Africa. This situation requires the implementation of prevention, detection, and treatment programs for hypertension.

Introduction Le surpoids et l’obésité au cours de l’adolescence constituent un problème préoccupant de santé publique à l’échelle mondiale en raison de leur retentissement potentiel sur la santé et de leur fréquence croissante. La présente étude avait pour objectif de déterminer la prévalence du surpoids et de l’obésité chez les adolescents scolarisés dans les établissements publics et privés à Lubumbashi, en République Démocratique du Congo. Méthodes Il s’agissait d’une étude transversale menée auprès de 5.341 adolescents âgés de 10 à 19 ans, dont 2.858 (53,5%) filles et 2.483 (46,5%) garçons ont constitué notre échantillon. Pour chacun d’eux, nous avons mesuré le poids et la taille puis calculé l’indice de masse corporelle (IMC). Résultats La moyenne du poids était de 43,78 ± 11,62 kg (soit 42,39 ± 12,11 kg pour les garçons et 44,95 ± 11,04 kg pour les filles), celle de la taille était de 151,30 ± 13,09 cm (soit 151,20 ± 14,64 cm pour les garçons et 151,38 ± 11,58 cm pour les filles) et celle de l’IMC était de 18,82 ± 3,15 kg/m 2 (soit 19,39 ± 3,39 kg/m 2 pour les garçons et 18,17 ± 2,71 kg/m 2 pour les filles). La prévalence du surpoids était de 8% et celle de l’obésité était de 1%. Les filles étaient significativement plus touchées par le surpoids (10,7% filles contre 5% garçons) et l’obésité (1,5 % filles contre 0,4% garçons) que les garçons. Conclusion Le surpoids et l’obésité chez les adolescents en milieu scolaire s’avèrent une réalité à Lubumbashi. La détermination de la prévalence du surpoids et de l’obésité pour cette catégorie d’âge au plan national est recommandable pour leurs préventions et prises en charges.

Background. The prevalence of stroke is increasing in sub-Saharan Africa. The scarcity of hospital-based stroke data in Lubumbashi (in the Democratic Republic of the Congo) led to the study, which was designed to describe the epidemiology of stroke and identify risk factors associated with hemorrhagic stroke among adult patients in Lubumbashi. Methods. This was a cross-sectional study of 158 adult patients admitted for stroke in the internal medicine department of Lubumbashi University Clinics from January 2018 to December 2020. Sociodemographic and clinical features, cardiovascular risk factors, and hospital mortality were collected. A logistic regression has determined the risk of developing a hemorrhagic stroke. Results. Of 9,919 hospitalized patients, 158 had a stroke with a hospital prevalence of 1.6%; 86 (54.4%) patients had a hemorrhagic stroke while 72 (45.6%) had an ischemic stroke. Of which 41.1% (65/158) were women. The mean age was 60.8 ± 13.3 years. Main clinical signs were hemiplegia (63.3%), headache (48.7%), speech disorders (38.6%), and dizziness (38.6%). Hypertension (82.9%) and hyperglycemia (53.2%) were the most common risk factors. Inhospital mortality was 22.8%. After logistic regression, independent predictors for developing hemorrhagic stroke were hypertension ( aOR = 8.19 ; 95% CI: 2.72–24.66; p < 0.0001 ) and atrial fibrillation ( aOR = 4.89 ; 95% CI: 1.41–16.89; p = 0.012 ). Conclusion. This study highlights the high stroke mortality in a resource-limited hospital and the burden of hypertension in the development of hemorrhagic stroke. It illustrates the need to establish stroke care setting to improve the quality of stroke care.

IntroductionL'objectif de cette étude était de donner le profil de la pression artérielle (PA) des adolescents âgés de 15 à 19 ans en milieu scolaire à Lubumbashi, République Démocratique du Congo.Méthodesil s'agit d'une étude transversale, portant sur les adolescents âgés de 15 à 19 ans au moyen d'un échantillonnage aléatoire des écoles secondaires de Lubumbashi durant les années scolaires 2013-2014, 2014-2015 et 2015-2016. Trois mesures de PA étaient effectuées le même jour.Résultats1766 adolescents âgés de 15-19 ans ont été inclus parmi eux 995 étaient de sexe féminin et 771 garçons. Les garçons avaient significativement une pression artérielle systolique élevée que les filles dans les tranches d'âges de 17, 18 et 19 ans. La pression artérielle diastolique n'était pas différente statistiquement dans toutes les tranches d'âges dans les deux sexes. Par contre, dans les deux sexes, la pression artérielle systolique été en corrélation significative avec le poids, la taille, l'indice de masse corporelle, le tour de taille et la fréquence cardiaque. Quant à la pression artérielle diastolique, des corrélations significatives étaient retrouvées avec le poids et l'indice de masse corporelle chez les filles alors que la fréquence cardiaque était en corrélation significative dans les deux sexes.DiscussionAu cours de notre étude, il était question de déterminer les valeurs moyennes de PA et sa corrélation avec les paramètres anthropométriques, la FC et le poids de naissance chez les adolescents d'âge compris entre 15 et 19 ans. Notre étude a révélé des valeurs moyennes de PAS chez les garçons qui étaient plus élevées que les filles statistiquement significatives dans les tranches d'âges de 17, 18 et 19 ans alors que les valeurs moyennes de PAD n'avait pas de différence statistiquement significative dans toutes les tranches d'âges dans les deux sexes. Harrabi et al. [16], dans leur étude incluant 1569 sujets âgés de 13 à 19 ans, avaient trouvé que les garçons de 16, 17 et 18 ans avaient des PAS élevées sans différence statistiquement significatives mais les différences statistiquement significatives étaient remarquées chez les filles de 13 et 14 ans concernant la PAD. Dans son étude chez les enfants, Forrester et al. [17] avaient rapporté une corrélation positive entre la PAS et l'âge chez les garçons et négative chez les filles. Cette corrélation négative trouvée entre la PAS et l'âge chez les filles pourrait être expliquée par les modifications hormonales liées à la puberté qui commencent plus tôt chez les filles que chez les garçons. Se référant à la littérature, la PA augmente avec la croissance en âge plus chez les garçons suite à l'augmentation de la masse musculaire pendant la puberté [18-20].Notre étude a montré que la PAS était en corrélation significative avec le poids, la taille, l'IMC, le tour de taille et la FC dans les deux sexes. Ce constat est similaire à celui faite par l'étude de Harrabi et al. [16] qui rapportait que la PAS était en corrélation positive avec la taille (garçons: r = 0,33; p < 0,0001; fill...

Introduction: Hypertension is a major public health problem worldwide due to its high prevalence and its association with cardiovascular diseases with an increased risk of morbidity and mortality cardiovascular. Elevated Blood Pressure (EBP) in adolescence progresses to hypertension in adulthood. Objective: To determine the prevalence of EBP and identify associated factors in adolescents in the school community in Lubumbashi. Methods: This is a cross-sectional analytical study, using a random sample of adolescents aged 15 to 19 years old, enrolled in secondary schools in Lubumbashi in the Democratic Republic of Congo. Each student was subject to three measures of Blood Pressure (BP). The prevalence of EBP was determined according to the new standards internationally. The different associations between EBP with sex, birth weight, status weight, waist circumference and heart rate were evaluated. Results: 1,766 adolescents participated in the study. The overall prevalence of EBP was 30.6%. Associated factors with EBP were overweight (p<0.0001), obesity [boys (p=0.049), gender female (p<0.0001)], waist circumference (p<0.0001) and heart rate (p=0.034). In log-binomial regression, only the waist circumference (p<0.0001) and heart rate (p=0.014) were the factors associated with the occurrence of EBP. Conclusion: Lubumbashi school's adolescents have an abnormally EBP. This notion challenges public health policy makers to put in place prevention and fi ght against hypertension since childhood.

Les syndromes électrocliniques ont une prédisposition génétique très variable et leur évolution de l'enfance vers l'adolescence ou l’âge adulte n'est pas bien définie. Nous rapportons ici une observation mettant en jeu deux jumeaux dizygotes âgés de 19 ans ayant présenté un phénotype épileptique différent pendant l'enfance (épilepsie avec absences myocloniques et épilepsie-absence de l'enfant) mais une concordance phénotypique (épilepsie à crises généralisées tonico-cloniques prédominantes) au cours de l'adolescence. Cette observation plaide en faveur d'une implication génétique dans l’évolution de ces syndromes électrocliniques.