Objective: To assess the correlation between ultrasound (US) measurement on the calcaneus and bone densitometry (DEXA), among postmenopausal women who already presented fragility fractures. Methods: 35 postmenopausal women over 40 years of age, with the ability to walk and presenting osteoporotic fractures of the wrist or spine, without previous treatment for osteoporosis, were analyzed in a retrospective cohort. Of these, 16 were under 60 and 19 were over 60. The broadband ultrasound attenuation (BUA) and speed of sound (SOS) were compared using DEXA (L1-L4, total femur, femoral neck and wrist). Two different values of BUA were used as cutoff points for osteoporosis: BUA < 60 dB/MHz and BUA < 64 dB/MHz (P < 0.05); and SOS < 1600 m/s. The confidence interval was 95%. The DEXA and US data were plotted on dispersion graphs and, through linear regression, it was possible to establish correlations. Following this, the sample was stratified according to age (up to 60 years and 60 years and over). Thus, the values were again compared and correlated. Results: The best correlation obtained between DEXA and US was between the T-score of the wrist and BUA < 64 dB/MHz, with 92% sensitivity and 95% specificity. Better sensitivity at all DEXA sites was obtained when US was performed on patients over 60 years of age. The SOS compatible with osteoporosis was < 1592.5 m/s (89% sensitivity and 85% specificity). Conclusion: US on the calcaneus can be used for screening the risk of osteoporosis fractures, using a cutoff of BUA < 64 dB/MHz, especially among patients over 60 years of age.
HFACS (Human Factors Analysis and Classification System) é uma ferramenta desenvolvida por Scott Shappel e Doug Weigmann. Utilizada no processo de identificação de problemas, objetiva analisar e classificar os fatores humanos, direcionar ações de prevenção, para que eventos danosos sejam mitigados (SMALL, 2020). Um sistema de segurança que proporciona o elo entre a teoria do erro humano e a prática de análise do erro humano (SOUZA, M. R. C; RUSSOMANO, 2017). Justificativa: após realização de RELPREV (Relatório de Prevenção) em uma Unidade de Aviação Pública, foi publicado uma DivOp (Divulgação Operacional). Desta leitura incitou a aplicação da estrutura do HFACS. Objetivo: conhecer a situação de perigo, analisar, classificar e atuar a fim de eliminar ou mitigar novos eventos. Métodos: segundo o objetivo da pesquisa, metodologias exploratória, descritiva, analítica e segundo as fontes de dados, laboratorial, descritiva, controlada e bibliográfica. Resultados e Conclusões: pontos importantes a serem trabalhados nos quatro níveis dessa ferramenta: precondições à atos inseguros, atos inseguros, supervisão insegura e influências organizacionais. Há 11 categorias causais: ambiente físico, estado mental adverso, gerenciamento de recurso de cabine e prontidão pessoal, erros de percepção, violação de rotina e violação excepcional, supervisão inadequada e falhas em corrigir problema conhecido, clima e processo organizacional. O incidente cabível de ser evitado se uma das falhas, latentes ou ativas, em um dos quatro níveis, tivesse sido interrompida em momento adequado. Novos eventos de RELPREV devem ser incitados para novas aplicações da estrutura do HFACS e mitigar riscos. Palavras-chave: Gestão; Prevenção; Fatores humanos. INTRODUÇÃO O HFACS (Human Factors Analysis and Classification System) retrata uma ferramenta com base na teoria do Queijo Suíço de James Reason, desenvolvida por Scott Shappel e Doug Wiegmann e utilizada originalmente pela Marinha dos Estados Unidos. No processo de identificação de problemas, objetiva analisar e classificar
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