This is the largest series of brucellosis in pregnancy reported in the literature. Brucella presents adverse obstetric outcomes including fetal and maternal/neonatal death. Cases with unexplained spontaneous abortion should be investigated for brucellosis. Prompt treatment is paramount to decrease the devastating outcomes.

All cases of cholera in pregnant women (84) admitted to Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima-Perú were reviewed from febraury 1 st to May 31 st , 1991. Most of the patients (90%) came from shanty towns sorrounding the hospital, their main complain was profuse watery diarrhea and vomiting.Vibrio cholerae 01 biotype El Tor serotype Inaba was identified as the causative agent. The 84 pregnant women represent less than 1% of all cholera patients attended at the hospital. Twenty patients requiered hospitalization because of sever dehydration; one developed acute renal failure. The proportion of pregnant women who requiered hospitalization was higher in those less than 20 years old (50%). Fetal loss ocurred mainly in young pregnant women (30%) and in 1 nd trimester patients (7%). The treatment was based in oral or intravenous fluid replacement and early administration of antimicrobial agents.

Objetivo: Determinar la frecuencia y distribución de la roncopatía durante el tercer trimestre de gestación en pacientes hospitalizadas en un hospital general. Materiales y métodos:Estudio descriptivo y transversal, realizado entre septiembre y octubre del año 2004 en el Hospital Nacional Cayetano Heredia. Se incluyeron 295 voluntarios de 304. Se emplearon 3 encuestas: Cuestionario de Ronquidos, Escala de somnolencia de Epworth y Prueba de Calidad del Sueño. Adicionalmente se aplicó la medida morfométrica de Kushida. Resultados: La edad promedio fue de 25,9 ± 1,67 años; con una edad gestacional promedio de 39,3 ± 1,55 semanas. El 44,7% presentó roncopatía en el tercer trimestre y el 10,5% eran roncadoras habituales, 23,7% reportó tener somnolencia. Solo el 0,7% tuvo resultado positivo para la medida morfométrica de Kushida. Se encontró un riesgo incrementado de presentar roncopatía habitual en las pacientes mayores de 25 años. Finalmente, el 13,6% tuvo Hipertensión Inducida por la Gestación y de estas, 22,5% eran roncadoras habituales. Estas últimas con un riesgo 3 veces mayor de tener hipertensión inducida por la gestación. Conclusiones: La prevalencia de roncopatía y roncadoras habituales durante el tercer trimestre en pacientes hospitalizadas en el Hospital Nacional Cayetano Heredia es similar a la reportada en literatura internacional. El índice de Kushida no resultó aplicable en nuestra población. Existe una relación entre la presencia de roncopatía habitual e hipertensión inducida por la gestación.

Objetivos: Describir la experiencia en el uso de monoprótesis de polipropileno para corrección del prolapso vaginal anterior con o sin incontinencia urinaria. Diseño: Estudio retrospectivo, longitudinal, serie de casos. Lugar: Hospital Nacional Cayetano Heredia. Participantes: Pacientes operadas de prolapso de pared anterior. Intervenciones: Se estudió 44 pacientes operadas de prolapso de pared anterior durante el año 2008. Todas consultaron por sensación de bulto en vagina y 93,2% por pérdida de orina. Según cuantificación de prolapso del órgano pélvico (CPOP), 93,2% correspondió al grado III y IV. Principales medidas de resultados: Cura del prolapso vaginal y de la incontinencia urinaria de esfuerzo. Resultados: A las 44 pacientes se les realizó tratamiento quirúrgico del prolapso vaginal anterior con malla de polipropileno,además de colocación de malla intravaginal posterior, siendo 19 cirugías (43,2%) con preservación uterina y 25 (56,8%) con histerectomía vaginal. Las complicaciones inmediatas fueron 2 casos de hematoma (8%) y 3 infecciones de cúpula vaginal (12%), ambas del grupo con histerectomía vaginal. Hubo cura subjetiva de la pérdida de orina y sensación de bulto en todos los casos evaluados. Conclusiones: El uso de la monoprótesis de polipropileno puede ser seguro, eficaz y de poca morbilidad, para la corrección del prolapso de pared anterior de vagina. Sin embargo, faltan estudios para establecer resultados adecuados a largo plazo.

No abstract

Estudio restrospectivo realizado en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, entre enero de 1991 y abril de 1993 en 972 productos evaluados mediante ultrasonido . El objetivo fue conocer la precisión de la ecografía de nivel I realizada a partir del segundo trimestre de gestación, en  la detección de defectos del tubo neural en la población general. Para ello se correlacionan los hallazgos ecográficos con los de la evaluación clínica del recién nacido. Se halló una tasa de detección de defectos de tubo neural de 90% (96/100), especificidad de 99,6% (958/964) tasa de falsos positivos de 30% (4113) y tasa de falsos negativos de 0,1% ( 1959) . Se detectó el 100% de las anencefalias. El ultrasonido es un procedimiento diagnóstico de gran utilidad para la detección de defectos de tubo neural.

Objetivos: Correlacionar la pérdida sanguínea estimada visualmente (PSev) con el cálculo de la pérdida sanguínea (PSc) que se produce durante el parto vaginal en pacientes nulíparas. Diseño: Estudio retrospectivo de correlación. Institución: Hospital Nacional Cayetano Heredia. Material de estudio: Historias clínicas. Métodos: Se revisó 225 historias clínicas de partos vaginales a término en pacientes nulíparas atendidas en el período de julio a diciembre 2009. Principales medidas de resultados: Correlación entre la pérdida sanguínea estimada visualmente y el cálculo de la pérdida sanguínea. Resultados: Las medias de la PSev y de la PSc fueron 285,70 ± 82,77 mL y 534,75 ± 367,58 mL; la de la caída del hematocrito, 3,8%. Se observa una subestimación significativa de la PSev con respecto a la PSc en los partos en los que se produjeron episiotomías (p= 0,0000) o laceraciones de 3º y 4º grados (p=0,0002). El coeficiente de correlación de Spearman para PSev y PSc fue 0,06 (p=0,31). Conclusiones: No se halló correlación entre la PSev con la PSc. La estimación visual del sangrado intraparto es un método inexacto para calcular volúmenes sanguíneos, por lo cual se requiere métodos alternativos efectivos, que incluyen el uso de una fórmula que utiliza la estimación del volumen sanguíneo materno y la variación del hematocrito.

En un estudio realizado en 160 casos se demuestra que el Clorhidrato de Promazina (*) es un nuevo y valioso agente que, asociado a otras drogas de acción conocida en la terapia analgésica del parto, potencializa su efecto y actúa como un excelente sedante y anti-emético sin interferir con el progreso normal del parto ni significar riesgo alguno para la madre o el feto. Debido a que en los casos de primíparas profundamente sedadas se advierte falta de cooperación durante el período expulsivo, el uso de esta droga no es recomendable sino en ambientes hospitalarios especializados a donde se pueda contar, en caso necesario, con los recursos propios para resolver una eventual prolongación de dicho período.