No abstract

No abstract

O termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE) refere-se ao documento responsável por esclarecer ao paciente o seu diagnóstico, as modalidades de tratamento disponíveis, o prognóstico e os eventuais riscos passíveis de ocorrência em detrimento da realização de um determinado tratamento. Deve ser instituído em todas as especialidades clínicas, principalmente para casos complexos, uma vez que nestas situações busca-se manter dentes com prognósticos duvidosos na cavidade bucal. Uma situação desafiadora na Endodontia compreende o tratamento de dentes necróticos com ápices incompletamente formados. Por anos, estes casos foram tratados por meio das técnicas de apicificação, todavia, por não permitirem o desenvolvimento da raiz em espessura e comprimento, apresentavam considerável índice de fratura radicular. Diante dessas limitações, uma modalidade contemporânea de tratamento foi proposta, a Endodontia Regenerativa (ER), capaz de permitir o término do desenvolvimento radicular e fechamento apical, com resultados mais promissores. Por tratar-se de um tratamento relativamente recente, a elaboração de um termo de consentimento livre e esclarecido para estas situações clínicas faz-se necessária, com vistas a resguardar o profissional e o paciente. Assim, o presente trabalho teve como objetivos revisar a literatura quanto à importância da elaboração de um TCLE para pacientes tratados por meio da técnica de ER, bem como sugerir um modelo de documento. É relevante que o Cirurgião-dentista elabore e aplique o TCLE para pacientes que serão submetidos à ER, devendo incluir neste documento todas as informações referentes ao tratamento, para que em casos de questionamentos ético-judiciais, o mesmo o auxilie na comprovação da adequada conduta profissional

No abstract

Objectives To investigate the professional aspects and clinical and radiographic evidence that influences the decision for the extraction of teeth among periodontologists and general dentists. Material and methods The sample consisted of 150 (n=106 females and 44 males) dentists (n=103 general dentists and 47 periodontologists) that responded to a questionnaire designed to retrieve cross-sectional information related mainly to their level of training and time of experience in practice, as well as their personal decision for managing four patients with periodontal disease. Bivariate analyses were performed to test the association between the clinical decisions and the professional information collected from the dentists. Results In specific cases, periodontologists decided to maintain more teeth than general dentists (p<0.05). In other cases, dentists with more years of experience in practice decided to opt for more extractions (p<0.05). The level of periodontal disease (50-92%), poor oral hygiene (42.6-67.3%) and lack of alveolar bone structure (43.2-79.3%) were the most prevalent reasons behind the decision for extractions. Conclusions An advanced level of training in Dentistry, especially Periodontology, and more years of experience in practice may lead to more well-founded decisions on whether extracting teeth or not in case-specific scenarios.

RESUMEN: Frente a casos complejos de identificación humana, como cuerpos en avanzado estado de descomposición, la aplicación de técnicas odontológicas se hace necesaria para establecer la identidad de una persona desaparecida. En este sentido, la existencia y obtención de registros odontológicos ante-mortem de una supuesta víctima, así como el análisis de las particularidades odontológicas del respectivo cadáver, puede constituirse en una posibilidad rápida y de bajo costo para la realización de pericias odontológicas de identificación humana. El objetivo de este relato es presentar un caso pericial, demostrando la importancia de los modelos de yeso para la identificación positiva de un cuerpo putrefacto, discutiendo los aspectos inherentes alarchivo y descarte de los mismos, después de su uso clínico. Los modelos de yeso odontológicos resultan sustanciales para el diagnóstico, planeamiento y ejecución de determinados tratamientos, debiendo ser almacenados en medio físico o digital. De igual manera, poseen relevante potencial para la identificación humana, al permitir, de forma confiable, la evaluación tridimensional de los dientes, sus posiciones en los arcos dentales y las peculiaridades odontológicas eventualmente presentes.

Human identification may be achieved through fingerprint, teeth and DNA analyses. In these approaches, identification is given comparatively -between antemortem (AM) and postmortem (PM) data. Intraoral photographs, commonly used in Orthodontics, represent a source of dental identifiers in Forensic Dentistry. The present study aims to report a case of human identification founded on the analysis of intraoral photographs. An unknown human body was referred for cadaveric examination, which revealed all the permanent teeth fully erupted in the oral cavity. Among the distinctive dental traits, occlusal amalgam restorations were observed in the mandibular first molars, as well fixed orthodontic appliances with bands in the same teeth. Intraoral photographs were provided by the relatives of the potential victim. In these photographs, the same distinctive dental traits were observed leading to a positive identification without explainable discrepancies. The use of intraoral photographs for forensic purposes must be encouraged in medicolegal institutes because these are practical, low-cost, absent of radiation and reliable tools in the human identification process.

Resumo.A identificação humana figura entre os inúmeros procedimentos assegurados legalmente ao Cirurgião-dentista. Odontolegista é o profissional que possui, além de competência legal, técnica especializada para desempenhar atividades periciais mediante as necessidades da justiça. É no processo de identificação humana que o Odontolegista busca características dentais distintivas que permitam associar dados ante-mortem (AM), provenientes de uma pessoa desaparecida, a dados post-mortem (PM), coletados durante o exame cadavérico. Estas características podem ser de ordem morfológica, terapêutica ou patológica e podem ser extraídas do prontuário odontológico. O presente estudo objetiva relatar um caso pericial de identificação humana sustentada pela comparação de características dentais terapêuticas e patológicas documentadas em prontuário odontológico. Uma ossada humana não identificada foi encontrada em região de mata no