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The higher incidence of cardiovascular events in the morning is accompanied by an increased vascular tone. However, there are few published studies designed to evaluate the diurnal variation of vascular and endothelial parameters in healthy subjects. In the present investigation, we evaluated the diurnal variation in brachial artery diameter (BAD), flow-mediated dilation (FMD) and endothelium-independent dilation (NFMD) in a homogeneous sample of healthy non-smoker young men. Fifty subjects aged 20.8 ± 0.3 years (range: 18 to 25 years) were investigated by brachial artery ultrasound. Exclusion criteria were female gender and evidence of clinically significant health problems, including obesity. Volunteers were asked to rest and avoid fat meals as well as alcoholic beverages 48 h before and until completion of the evaluations. BAD, FMD and NFMD were measured at 7 am, 5 pm, and 10 pm and tested by repeated measures ANOVA. BAD was smaller at 7 am (mean ± SEM, 3.8 ± 0.1 mm) in comparison with 5 pm (3.9 ± 0.1) and 10 pm (4.0 ± 0.1 mm; P < 0.001). FMD values did not change significantly during the day, while NFMD increased more at 7 am (18.5 ± 1.1%), when compared to 15.5 ± 0.9% at 10 pm and 15.5 ± 0.9% at 5 pm (P = 0.04). The physiological state of vasoconstriction after awakening, with preserved capability to dilate in the morning, should be considered to be part of the healthy cardiovascular adaptation before considering later life risk factors and endothelial dysfunction.

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O transplante renal é o tratamento de escolha para pacientes com doença renal crônica terminal. Atualmente, vem aumentando a proporção de óbitos relacionados às doenças cardiovasculares nesses pacientes, as quais são as principais manifestações da doença aterosclerótica. Objetivos: avaliar a prevalência de aterosclerose carotídea em pacientes transplantados renais e em lista de espera para o procedimento no Hospital Universitário de Santa Maria por meio de ecografia de artérias carótidas e correlacionar sua presença com o escore de Framingham. Métodos: Estudo transversal, prospectivo, avaliou 59 pacientes transplantados renais e não transplantados que aguardavam em lista de espera para transplante renal do ambulatório de Transplante Renal do Hospital Universitário de Santa Maria entre janeiro de 2012 a março de 2013. Realizou-se ecografia de artérias carótidas para diagnóstico e quantificação de aterosclerose carotídea, bem como cálculo do escore de Framingham por meio das variáveis coletadas. Resultados: A prevalência de placas carotídeas foi de 59,38% nos pacientes submetidos ao transplante renal e de 70,37% naqueles em lista de espera. Não houve associação significativa entre os grupos quanto à presença de placas carotídeas (p=0,379) ou de sua gravidade (p=0,704). O grupo submetido a transplante renal esteve maior tempo em terapia dialítica (55,25 ±44,16 meses vs. 28,15 ± 36,50 meses, p=0,00079), tinha menor média de idade (45,09 ± 13,04 vs 52,48 ± 14,18 anos, p=0,042), menor número de pacientes diabéticos (9% vs 52%, p=0,00033) e menor escore de Framingham (8,72% ± 7,5 vs. 16,51% ± 11,97, p=0,002). Não houve diferença significativa entre a presença de placa carotídea e o tempo de transplante renal (p=0,399) ou tipo de esquema imunossupressor (p=0,939). Encontrou-se correlação intermediária (coef. Spearman =0,47, p=0,0065) entre o grau de Framingham e a gravidade da placa carotídea nos pacientes submetidos a transplante renal. Na análise de regressão logística para fatores associados à presença/ausência de placa carotídea, encontrou-se associação entre o Escore de Framingham e chance de placa carotídea (OR=1,104 [1,008-1,210, IC OR 95%], p=0,033). Conclusão: A doença aterosclerótica carotídea apresenta prevalência elevada na população estudada. Os fatores de risco cardiovasculares tradicionais, utilizados no escore de Framingham têm um papel importante no desenvolvimento das placas carotídeas.