-The purpose of this study is to determine the prevalence and the patterns of movement disorders (MD) in outpatients submitted to the chronic use of cinnarizine (cz) or flunarizine (fz), and to establish the main risk factors for MD development. Over a period of 3 months, data were collected from outpatients who were chronic users of cz or fz in a municipal health institute. A total of 26 outpatients were included and all of them were submitted to a protocol that included DSM-4 diagnosis criteria for druginduced movement disorders, parkinsonism (PK) and depression. Parkinsonism was diagnosed in 34% of the patients, PK plus akathisia, PK plus akathisia and bucco-linguo-masticatory syndrome (BLMS), isolated BLMS and dystonia were found in 4% patients each. Patients with BLMS had the highest median age and the longest average period in which they used the drugs. The affected group, when compared to the nonaffected one, presented with higher rates of depression. This study demonstrates the existence of a direct relationship between the time of use of cz and fz, the age and the prevalence of PK and other MD. It also suggests that these drugs increase the incidence of depression.KEY WORDS: parkinsonism, drug-induced movement disorders, cinnarizine, flunarizine.Parkinsonismo e outros distúrbios do movimento em pacientes ambulatoriais sob uso crônico de cinarizina ou flunarizina RESUMO -O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência e os padrões de distúrbios do movimento (DM) em pacientes ambulatoriais sob uso crônico de cinarizina (cz) ou flunarizina (fz), além de estabelecer os principais fatores de risco para o seu aparecimento. Durante três meses foram coletados dados de pacientes ambulatoriais em uso de cz ou fz. Todos esses pacientes foram submetidos a protocolo pré-estabelecido que incluía critérios diagnósticos do DSM-IV para distúrbios do movimento induzido por drogas e critérios para diagnostico de depressão maior. Parkinsonismo (PK) puro foi diagnosticado em 34% dos pacientes, PK com acatisia, PK com acatisia e síndrome mastigatória bucolingual (SMBL), SMBL isoladamente e distonia, foram encontrados em 4% dos pacientes. Os pacientes com SMBL apresentavam a média de idade mais avançada, o maior tempo médio de uso das drogas, configurando-se o grupo de maior risco ao aparecimento dos DM. O grupo dos pacientes com DM apresentou maior incidência de depressão quando comparados com os não afetados. O estudo demonstra uma relação direta entre o tempo de uso da droga, a idade avançada do paciente e o surgimento dos DM. Os resultados também sugerem que estas drogas aumentam a incidência de depressão. PALAVRAS-CHAVE: parkinsonismo, distúrbios do movimento induzido por drogas, cinarizina, flunarizina.

No abstract

Descreve-se um caso de síndrome de Sneddon associada à presença de anticorpos antifosfolípides em uma paciente jovem com endometriose. Os autores analisam a associação destas duas enfermidades.Palavras-chave: endometriose, acidente vascular cerebral, livedo reticularis e síndrome do anticorpo antifosfolípide.

RESUMO -Na literatura neurológica internacional, mas principalmente na latino-americana, infartos medulares têm sido raramente descritos exceto em relação com cirurgia da aorta abdominal. O obietivo do presente trabalho foi relatar critérios de diagnóstico clínico, eletrofisiológico, de imagem e laboratorial que levaram a este diagnóstico em 17 casos entre 1982 e 1989, um deles relacionado com cirurgia da aorta abdominal. Estes resultados demonstram que infarto medular não é patologia tão rara, e que seu pouco reconhecimento se deve a alto limiar diagnóstico, talvez relacionado ao fato de não haver tratamento específico.Spinal cord infarction: clinical, electrophysiological and laboratory diagnosis.SUMMARY -In the international, but more so in the latin-american, medical literature infarction of the spinal cord has been rarely described except in relationship with surgery of the abdominal aorta. The objetive of this report is to describe, the diagnostic approach including clinical, electrophysiological, imaging and cerebrospinal fluid criteria. With these methods 17 cases were diagnosed between 1982 and 1989, one related to surgery of the abdominal aorta. This series suggests that infarction of the spinal cord is a more common clinical entity than presently considered. Its rarity may be due to a high diagnostic threshold related to the perception that there is no specific therapy. O diagnóstico dc infarto medular já é realizado desde o século passado quando Adamkiewicz fez a primeira descrição acurada a respeito de circulação medular 16.A partir daí as síndromes de oclusão arterial ou infarto venoso, hemorrágico ou não, começaram a ser descritas na literatura. Nos últimos anos, inúmeras etiologias têm sido apontadas para isquemia medular. Entre elas estão uso do balão intra-aórtico 1?, puerpério i, cateterismo venoso 29 arterite de células gigantes 15 embolia de material de disco intervertebral 46 ? espondilose cervical 23 f simpatectomia tóraco-lombar 22 cirurgia da aorta abdominal 42 e torácica 43 . Em uma proporção de casos a causa é desconhecida.Neste trabalho avaliamos de maneira retrospectiva 17 pacientes com diagnóstico clínico e laboratorial de infarto medular, com o objetivo de demonstrar a facilidade com que pode ser feito o diagnóstico e a importância do uso do potencial evocado somestésico.ANATOMIA VASCULAR DA MEDULA ESPINHAL -A medula espinal recebe 4 grandes grupos arteriais na sua porção anterior. Na região cervical e primeiros segmentos torácicos o fluxo descendente provém da artéria cervical profunda ou ramos intercostais superiores do tronco costo-cervical. Na região torácica a vascularização provém de ramos das artérias