RÉSUMÉ: Le pattern respiratoire change pendant le sommeil chez les enfants sous stimulation du nerf vague pour traiter une épilepsie réfractaire. Introduction: Une altération du pattern respiratoire pendant le sommeil sur une période de deux à trois semaines, notée par les parents d'un enfant sous stimulation du nerf vague (SNV) pour une épilepsie réfractaire, a motivé une étude du sommeil chez l'enfant. Son enregistrement polysomnographique (PSG) a montré des irrégularités respiratoires concordant avec la SNV. La dyspnée est un effet secondaire bien connu de la SNV. Cependant, il existe peu d'études sur la respiration pendant le sommeil sous SNV. Nous avons donc procédé à un enregistrement PSG chez sept autres enfants sous SNV. Méthodes: Les études du sommeil ont été réalisées selon les normes en pratique clinique. Le sommeil, les apnées et les hypopnées ont été évalués selon les critères conventionnels. Les changements du pattern respiratoire pendant le sommeil (CPRS) sous SNV ont été recherchés. Résultats: Des CPRS ont été observés pendant la PSG chez sept des huit enfants sous SNV pour épilepsie réfractaire. Une diminution de l'effort et du volume courant concordant avec la SNV a été observée chez sept enfants. Chez un enfant ceci était associé à une baisse de la fréquence respiratoire et chez les six autres à une augmentation. Aucune étude n'a montré un index apnée/hypopnée anormal. Les CPRS n'étaient pas associés à une hypoxie ou à une hypercapnie significative. Conclusions: Nos résultats suggèrent que des CPRS surviennent chez la plupart des enfants sous SNV, ce qui n'est pas étonnant considérant l'influence significative des afférents du nerf vague sur le contrôle des centres respiratoires. Les CPRS ne semblaient pas avoir un impact clinique chez nos patients. Il est indiqué d'explorer ce phénomène, surtout chez les patients qui présentent des syndromes d'apnée du sommeil ou une fonction respiratoire compromise.

Our results support its role as one of the options in intractable childhood epilepsy.

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