ResumenIntroducción: El granuloma anular es una dermatosis inflamatoria granulomatosa de carácter benigno y autolimitado. El granuloma anular subcutáneo es una variante poco común, que se presenta casi exclusivamente en niños menores y se caracteriza por la aparición de nódulos de consistencia firme de predominio en extremidades inferiores, glúteos, manos y cuero cabelludo. Objetivo: Reportar un caso de granuloma anular subcutáneo, revisar su diagnóstico diferencial y las opciones terapéuticas actuales. Caso clínico: Paciente de sexo masculino de 4 años. Desde los 2 años y medio con nódulos subcutáneos indurados asintomáticos, inicialmente en dorso de dedo medio mano izquierda, luego en dorso de mano izquierda, primer ortejo derecho, zona frontal izquierda y cuero cabelludo. La biopsia excisional de algunas lesiones de cuero cabelludo fue compatible con granuloma anular subcutáneo. Como tratamiento se indicó clobetasol 0,05% crema 2 veces al día en lesiones por 1 mes, sin cambio en las lesiones. Conclusiones: El granuloma anular subcutáneo debe considerarse dentro del diagnóstico diferencial de nódulos subcutáneos en niños. En la mayoría de los casos se requerirá biopsia y estudio histopatológico de las lesiones para su confirmación diagnóstica. Debido a su tendencia a la resolución espontánea, generalmente se sugiere no tratar y controlar periódicamente. Keywords:Granuloma annulare, subcutaneous granuloma annulare, subcutaneous nodules Abstract Introduction: Granuloma annulare is a benign and self-limited cutaneous disease. Subcutaneous granuloma annulare is an uncommon variant seen almost exclusively in young children, characterized by firm nodules appearing more frequently in lower extremities, buttocks, hands and scalp. Objective: To report a case of subcutaneous granuloma annulare and review its differential diagnoses and treatments. Clinical case: A 4 year-old male patient. Since 2 and a half years of age he presented asymptomatic firm subcutaneous nodules on the back of the left middle finger and later on the back of the left hand, right big toe, left frontal area and scalp. Excisional biopsy of some lesions from the
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Tineas are frequent infections caused by dermatophytes that are able to invade keratinized tissue, causing rounded, erythematous, scaly lesions. Nonetheless, in tinea incognito the lesions are modified because of inappropriate use of topical corticosteroids or calcineurin inhibitors, making it difficult to diagnose. We present a case of a 12-year-old male child that presents with erythematous lesions on the right eyebrow, which at first was diagnosed as a contact dermatitis, so corticosteroids were indicated. The lesions became more inflammatory and a fungus culture was requested, which was positive for Tricophyton mentagrophytes. The conclusion of this report is that tineas can mimic other dermatologic conditions therefore caution should be taken when prescribing topical corticosteroids or calcineurin inhibitors without diagnostic certainty because if lesions are caused by tinea, diagnosis and treatment may become more difficult.
El osteoma cutis (OC) es una lesión compuesta de tejido óseo en dermis y/o hipodermis. Se clasi can en primarios, cuando se desarrollan en piel sana, y secundarios, cuando aparecen sobre lesiones preexistentes. Mujer de 61 años con antecedente de linfoma de Hodgkin en remisión, presentó una lesión de lar- ga data, desarrollada en piel sana, en primer dedo de la mano izquierda, que cursaba con brotes recurrentes y autolimitados de dolor y aumento de temperatura local. La exploración física mostró un nódulo pétreo, con úlcera de fondo calcáreo. El es- tudio histopatológico de la biopsia escisional reveló tejido óseo, sin otras lesiones cutáneas asociadas. El estudio complementa- rio, incluyendo hemograma, función renal y hepática, calcio y fósforo séricos, PTH, TSH, vitamina D y calciuria fue normal. Descartándose alteraciones en el metabolismo calcio-fosforo y otras lesiones cutáneas preexistentes, se realizó el diagnostico de OC primario en forma de placa. El OC es una lesión be- nigna, pudiendo ser primario o secundario. Los secundarios representan cerca del 85% y se originan por la osi cación de lesiones preexistentes tumorales o in amatorias. Los OC pri- marios se presentan aislados o formando parte de síndromes como la brodisplasia osi cante progresiva, la osteodistro a hereditaria de Albright y la heteroplasia osi cante progresiva. A pesar de la asociación a mutaciones en GNAS de OC y estos síndromes, el diagnóstico de ambos es fundamentalmente clí- nico. Los OC primarios sin síndrome asociado, se dividen en osteomas miliares de la cara y osteomas en forma de placa (pla- te-like OC), como este caso. Ante un OC primario, debemos descartar síndromes asociados a osi caciones heterotópicas.
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