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Modification of the MICS IOL from a 3-piece to a 1-piece haptic design caused in short term no significant change in PCO amount. Compared with the 3-piece IOL, the 1-piece IOL led to significantly less capsular folds 1 year after surgery.

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Background: The aim of this study was to clarify, whether clinical outcomes correlate in time course with morphological changes as assessed by high definition spectral optical coherence tomography (SD-OCT). Material and Methods: This retrospective study included 20 eyes of 18 patients with epiretinal membrane (ERM), who underwent 23 gauge pars plana vitrectomy, including removal of ERM and internal limiting membrane, in KH Hietzing between January and June 2010. At each follow-up, before surgery, 1 week, 1 and 6 months after surgery, best corrected distance and near visual acuity (DVA, NVA) and SD-OCT measurements were taken. The SD-OCT scans were analyzed with regard to central retinal thickness (CRT) and graded parameters of inner/outer retinal layer integrity and foveal contour. The extent of patients, disturbance by metamorphopsia was additionally graded before and 6 months after surgery. Results: There was a mean increase in distance visual acuity from 0.31 ± 0.2 Snellen to 0.64 ± 0.2 Snellen (P = 0.001) and a mean reduction of CRT from 426.8 µm ± 69.4 µm to 367.9 µm ± 68.4 µm (P = 0.02). Morphologically, foveal contour reformed in 50 % of cases within 1 week after surgery (P = 0.02). Recoveries of IS/OS integrity and DVA proceeded slower, reaching significance at 1 month postoperatively, whereas a strong correlation with reduction of CRT was found 6 months postoperatively. There was no significant correlation between foveal contour, NVA or extent of metamorphopsia with functional improvement. Conclusions: Besides the preoperative VA, the integrity of IS/OS layer was identified as relevant factor for visual improvement after surgery. Neither the morphologic changes nor visual outcome correlated to subjectively perceived metamorphopsia. Zusammenfassung:Hintergrund: Ziel der vorliegenden Studie war es zu klären, ob die mittels hochauflösender optischer Kohärenztomographie (OCT) erfassten morphologischen Veränderungen bei PatientInnen mit epiretinaler Fibrose (ERF) mit den funktionellen Veränderungen im zeitlichen Verlauf korrelieren. Material und Methode: In dieser retrospektiven Studie wurden konsekutiv alle makulachirurgischen Eingriffe an PatientInnen mit ERF, die im KH Hietzing von Jänner bis Juni 2010 durchgeführt wurden, hinsichtlich postoperativen Verände-rungen in Nah-und Fernvisus (Snellen), OCT und subjektiven Sehbefinden analysiert. Alle Eingriffe, gegebenenfalls mit Katarakt-Operation kombiniert, wurden mittels 23 gauge pars plana Vitrektomie, Färbung mit Brilliant blue, Membranpeeling und Delamination der Membrana limitans interna (ILM) durchgeführt. Nahvisus, Fernvisus, subjektive Metamorphopsien und zentrale Netzhautdicke (CRT) im OCT wurden präoperativ, 1 Woche, 1 Monat und 6 Monate postoperativ verglichen. Resultate: Bei den insgesamt 20 Augen von 18 PatientInnen zeigten sich 6 Monate postoperativ ein signifikanter Fernvisusanstieg von 0,31 ± 0,2 Snellen auf 0,64 ± 0,2 Snellen (P = 0,001) und eine signifikante Abnahme der zentralen Netzhautdicke von 426,8 µm ± 69,4 µm auf 367,9 µm ± 68,4 µm (P...

Background: Intraoperative complication rate as quality-criteria in cataract-surgery varies from 2.3 % to 27.4 % in literature. Re-surgery rate for vitreoretinal surgeries ranges from 1.1 % to 14 %. Some preoperative conditions and intraoperative factors have a serious impact on complication rate. Other affecting factors are the surgeon's expertness, the structure of the surgical curriculum and the intraoperative management. Material and Methods: A retrospective chart review of 17.665 surgeries, the number of cataract surgeries and vitreoretinal surgeries were recorded, data of re-surgeries due to complications were collected. Based on complication rates of the year 2007 and 2008 the following actions were taken: Identification of pre-and intraoperative risk factors, allocating complicated surgeries to experienced surgeons, consistent intraoperative management and a structured surgical curriculum. Results: Massive reduction of re-surgeries in both cataract and vitreoretinal surgery was achieved, 66.8 % for cataract surgery and 86.6 % for vitreoretinal surgery. Conclusions: Identifying pre-and intraoperative risk factors, allocating complicated surgeries to experienced surgeons, consistent intraoperative management and a structured surgical curriculum reduce intraoperative complications and re-surgery rate dramatically. Zusammenfassung. Hintergrund: Die Komplikationsraten als Kriterium für die Qualität bei Katarakt-Operationen variieren in der Literatur zwischen 2,3 % bis 27,4 %. Die Re-Operationsraten bei vitreoretinalen Operationen liegen zwischen 1,1 % und 14 %. Es gibt verschiedene prä-und intraoperative Faktoren, die einen Einfluss auf die Komplikationsrate haben. Aber auch die Erfahrenheit der ChirurgIn und die Strukturiertheit der Ausbildung haben Auswirkungen, ebenso wie das intraoperative Management. Material und Methode: Retrospektive Untersuchung aller Operationen, die zwischen Jänner 2007 und März 2011 an der Augenabteilung durchgeführt wurden, mit Schwerpunkt auf Katarakt-und vitreoretinale Operationen. Basierend auf den Kom pli kationsraten von 2007 und 2008 kamen folgende Maß-nahmen zur Anwendung: präoperative Identifikation von prä-und intraoperativen Risikofaktoren, die Auswahl einer/s geeigneten Operateur/in, konsequentes intraoperatives Kompli kationsmanagement und ein strukturierter Ausbildungsplan für AssistenzärztInnen. Resultate: Reduktion der Re-Operationsrate bei Katarakt-Operationen um 66,8 % seit 2007 bzw. um 64,8 % seit 2008 und der Re-Operationsrate von vitreoretinalen Operationen um 86,6 % im Vergleich zu 2007 bzw. 59,3 % zu 2008. Schlussfolgerung: Die Berücksichtigung von prä-und intraoperativen Risikofaktoren, die Auswahl einer/s geeigneten Operateur/in, konsequentes intraoperatives Komplikationsmanagement und ein strukturierter Ausbildungsplan für AssistenzärztInnen führt zu einer wesentlichen Reduktion von OP-Komplikationen und Re-Operationen.

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