O nascimento prematuro é um problema de saúde pública, pela elevada mortalidade e pelo risco de deficiências graves ao longo da vida. O objetivo foi avaliar a morbidade e a mortalidade numa maternidade de alto risco e conhecer o limiar de viabilidade. A amostra foi selecionada em quatro estágios: identificação, seleção, estratificação dos prematuros por idade gestacional e peso de nascimento e preenchimento de formulário estruturado. Foram avaliados neonatos até 31 semanas que tiveram desfecho óbito, no período de agosto de 2015 a agosto de 2020, através de levantamento retrospectivo, baseado na análise descritiva de variáveis relacionadas à gestação, ao parto e ao recém-nascido. Foram descritos percentuais absolutos e relativos para as variáveis categóricas e cálculo de média, mediana e desvio-padrão, valor mínimo e máximo para as quantitativas contínuas. A maioria dos neonatos tinha baixa idade gestacional (56,3%), extremo baixo peso (39,8%) e sofreu asfixia (38,7%). As principais morbidades foram a síndrome do desconforto respiratório (100%) e a sepse (40,6%). O óbito atingiu 55,9% dos prematuros extremos. A mortalidade variou de 26% com 31 semanas a 100% com 22 semanas, a maioria (56,3%) entre 22 e 27 semanas. Dos 266 óbitos, 25 (9,3%) ocorreram na sala de parto e 237 (89%), na unidade neonatal. O índice de mortalidade precoce foi de 0,77 óbitos por 1.000 nascidos-vivos e o tardio, de 0,22 óbitos por 1.000 nascidos-vivos. O limite de viabilidade encontrado foi de 28 semanas. O óbito, além das características fetais, sofreu a influência de uma série de fatores passíveis de intervenção.
Em meio à pandemia da COVID-19, mudanças nas práticas assistenciais podem aumentar as infecções e os casos de enterocolite necrosante, doença grave de origem multifatorial, que atinge o trato gastrointestinal do recém-nascido prematuro. O estudo teve como objetivo avaliar a etiologia do surto de enterocolite necrosante na unidade de terapia intensiva neonatal de uma maternidade pública de referência durante a pandemia do Covid-19, analisando os principais fatores de risco envolvidos. O presente artigo é retrospectivo, observacional e descritivo, baseado na coleta e análise de dados dos prontuários. A população do estudo foi constituída por recém-nascidos prematuros diagnosticados com enterocolite necrosante nos meses de março e abril de 2021. Em 30 dias, 10 neonatos tiveram diagnóstico de enterocolite necrosante, entre eles 1 recém-nascido a termo e 9 pré-termos. Desses, 3 neonatos foram excluídos, devido à falta de dados nos prontuários, totalizando 7 participantes na população estudada. Tal população englobou prematuros de 25 a 33 semanas de idade gestacional, com peso de nascimento de 670 a 1965 g. Com a diminuição dos estoques de leite humano e impossibilidade de ordenha à beira leito, em decorrência das mudanças estruturais e das práticas assistenciais pela pandemia do Covid 19, 100% (7) dos recém-nascidos receberam leite materno pasteurizado complementado com fórmula láctea. Observamos que os fatores ambientais e as práticas alimentares alteradas pela falta do leite humano combinados com a susceptibilidade dos recém-nascidos contribuíram para aumentar os riscos do desenvolvimento da doença e ocorrência do surto na unidade.
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