We describe the impact of community health workers (CHWs) providing community-based support services to enrollees who are high consumers of health resources in a Medicaid managed care system. We conducted a retrospective study on a sample of 448 enrollees who were assigned to field-based CHWs in 11 of New Mexico’s 33 counties. The CHWs provided patients education, advocacy and social support for a period up to 6 months. Data was collected on services provided, and community resources accessed. Utilization and payments in the emergency department, inpatient service, non-narcotic and narcotic prescriptions as well as outpatient primary care and specialty care were collected on each patient for a 6 month period before, for 6 months during and for 6 months after the intervention. For comparison, data was collected on another group of 448 enrollees who were also high consumers of health resources but who did not receive CHW intervention. For all measures, there was a significant reduction in both numbers of claims and payments after the community health worker intervention. Costs also declined in the non-CHW group on all measures, but to a more modest degree, with a greater reduction than in the CHW group in use of ambulatory services. The incorporation of field-based, community health workers as part of Medicaid managed care to provide supportive services to high resource-consuming enrollees can improve access to preventive and social services and may reduce resource utilization and cost.
RESUMEN:Introducción: Colombia ha buscado la transformación del Sistema General de Seguridad Social, que permita promover la calidad de vida de la población, razón por la cual se crea el Plan de Salud Territorial, fundamentado en la atención primaria que permita direccionar acciones de promoción de salud de la población. Objetivo: Describir la percepción del rol del profesional de enfermería que coordina el plan de salud territorial en el departamento del Meta, durante el año 2012. Método: Estudio cualitativo exploratorio-descriptivo, con una muestra de once profesionales de enfermería coordinadores de Planes de Salud Territorial, determinada por muestreo intencional basado en opiniones. Se utilizó, la entrevista semiestructurada, la cual fue grabada, transcrita y validada. El análisis, se realizó bajo la estructura del análisis de contenido. Resultados: Los datos se agruparon en cinco categorías de análisis: rol de enfermería, ser de enfermería, quehacer de enfermería, sentimientos y emociones en el ejercicio del rol y conocimientos acerca del ejercicio del rol. El artículo muestra los resultados de tres categorías: rol de enfermería, ser de enfermería y sentimientos y emociones en el ejercicio del rol. Conclusiones: El profesional de enfermería percibe el rol como aquellas funciones administrativas y gerenciales que desarrolla en el ejercicio de la coordinación del Plan de Salud Territorial, a través de acciones de enfermería en la planeación, ejecución y evaluación de programas y proyectos de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, dirigidas al cuidado de la salud de la población en cada uno de los municipios del departamento del Meta.Palabras Claves: Enfermería, percepción, promoción de la salud, rol de la enfermera, programas nacionales de salud. ABSTRACT:Introduction: Colombia has sought the transformation of the General Social Security System, which can foster the quality of life of the population, reason why is created Territorial Health Plan, based in primary care that allows leading actions to promote health population. Objective: To describe the perception of the role of nursing professional who coordinates the Territorial Health Plan in the department of Meta, during 2012. Method: exploratory-descriptive qualitative study with a sample of eleven nursing professionals who coordinate Health Plans Territorial, determined by sampling intentional opinion-based. Was used semi-structured interview, which was recorded, transcribed and validated. The analysis was carried out under the structure of content analysis. Results: Data were grouped in five categories of analysis: nursing role, be nursing, practice of nursing, feelings and emotions in the exercise of the role and knowledge about the role of exercise. The article shows the results of three categories: nursing role, be nursing and feelings and emotions in the exercise of the role. Conclusions: The nursing professional perceives the role as those administrative and management functions performed in the exercise of coordination Territorial ...
Introducción: la promoción de la salud se congura como un medio para conseguir la salud, concepto que involucra la articulación de conocimientos, actitudes, infraestructura, servicios, recursos y habilidades Objetivo: describir los conocimientos y actitudes sobre promoción de la salud que tienen las enfermeras en programas de atención integral al niño sano en instituciones prestadoras de servicios en el departamento del Meta, durante el 2013. Material y método: estudio cualitativo exploratorio-descriptivo con muestreo intencional opinático. Se realizó un análisis de contenido a partir de la información obtenida de entrevistas semiestructuradas grabadas, transcritas y validadas. Resultados: se trabajó con tres categorías de análisis: 1) impacto de la promoción de la salud, 2) herramientas para proporcionar cuidado de enfermería en la promoción de la salud y 3) dispositivos que inciden en el desarrollo de la promoción de la salud. Conclusiones: la promoción de la salud es un proceso encaminado a realizar, en conjunto, acciones destinadas a mejorar las condiciones y calidad de vida, implementando actitudes positivas y coherentes al quehacer de las enfermeras. Ello es de amplia importancia en la atención a la población infantil que aporta a la rentabilidad social del país.
ResumenIntroducción: La salud en los entes territoriales es coordinada por los planes de salud territoriales (PST) que se establecen en cada municipio que propenden al mejoramiento del estado de salud de las comunidades. Objetivo: Describir la percepción del rol del profesional de enfermería que coordina el PST en el departamento del Meta, durante 2012. Material y método: Estudio cualitativo exploratorio-descriptivo, con una muestra de once profesionales de enfermería coordinadores de PST, determinada por muestreo intencional opinático. Se utilizó la entrevista semiestructurada, que fue grabada, transcrita y validada. Como herramienta para el proceso de análisis de la información se utilizó el análisis de contenido, que pretende interpretar los datos recolectados en el transcurso de la investigación en busca de los significados y sentidos que los sujetos de investigación perciben de su realidad. Resultados: Los datos se agruparon en cinco categorías de análisis: rol de enfermería, ser de enfermería, quehacer de enfermería, sentimientos y emociones en el ejercicio del rol y conocimientos acerca del ejercicio del rol. El artículo muestra los resultados de la categoría "quehacer de enfermería", la cual agrupa cinco núcleos temáticos: el poder de decisión; la aplicación del proceso administrativo; el liderazgo; la utilización de estrategias de información, educación, comunicación, y el conocimiento y uso de los modelos teóricos de enfermería. Conclusión: Los profesionales de enfermería perciben que su quehacer en la coordinación del PST está relacionado con la coordinación de programas de promoción de salud y prevención de la enfermedad, lo cual fortalece el desarrollo de la profesión. AbstractIntroduction: Health in local authorities is coordinated by the territorial health plans (PST, for its initials in Spanish) established in each municipality that supports the improvement of the health status of communities. Objective: To describe the perceived role of the nurse who coordinates the PST in Meta department, in 2012.Methods: Exploratory-descriptive study, a sample of eleven professional nursing coordinators determined by deliberate opinion-based qualitative sampling. It was used a semi structured interview, which was taped, transcribed and validated. As a tool for the process of analyzing the information we used content analysis that aims at interpreting the data gathered during the research, in search of the meanings and senses the research subjects perceive from their reality. Results: The data were grouped into five categories of analysis: the role of nurses, being a nurse, the nursing job, feelings and emotions in the exercise of the role and knowledge of the exercise of the role. The paper shows results of the category "The nursing job", which groups five central themes: the power of decision; the implementation of the administrative process; leadership; strategies using information, education, communication, and knowledge and use of theoretical models of nursing. Conclusion: The nurses perceive their work i...
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