El objetivo de este estudio fue realizar una revisión actualizada de la literatura sobre la importancia del uso de la tomografía computarizada de haz cónico (TCHC) en el reconocimiento de la trayectoria y las variantes del canal mandibular (VCM), ya que esta permite obtener imágenes de alta calidad, con una exactitud de 94%, aproximadamente, mientras que la radiografía intraoral periapical (RIP) tiene un 53% y la radiografía extraoral panorámica (REP) presenta un 17% de exactitud. Las incidencias de las variantes del canal mandibular en estudios realizados utilizando TCHC fueron entre un 1,3% y un 69%. Estas pueden diferir entre los pacientes de diferentes orígenes étnicos y, a su vez, dentro de la misma población étnica; además, hay grandes diferencias en los tipos y configuraciones de las VCM dentro de cada grupo étnico. Estudios realizados han demostrado histológicamente el contenido de las VCM; la presencia de haces de nervios y arterias de diferentes calibres sugieren también que los pacientes presentan síntomas clínicos solamente si el paquete neurovascular alcanza cierto tamaño y número de fascículos. En este estudio se describieron las diferentes clasificaciones realizadas y actualizadas con TCHC.
Objetivo: Determinar las variantes anatómicas más frecuentes del seno maxilar mediante la evaluación de tomografías computarizadas de haz cónico (TCHC) en individuos de una población de Guatemala que acudieron al Centro Radiológico DISA en el periodo 2013-2018. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo transversal. Se evaluaron 217 TCHC para un total de 434 senos maxilares, a fin de determinar la frecuencia de las variantes anatómicas: la presencia de neumatización del seno maxilar y su clasificación y tabiques sinusales, asociándolas con sexo y la condición dental del paciente. Las mediciones fueron realizadas por un investigador entrenado y calibrado, utilizando el software Carestream CS 3D. Se utilizó la prueba Chi cuadrado para determinar las asociaciones entre variables (p < 0,05). Resultados: La frecuencia de neumatización del seno maxilar fue del 79,3% y se estableció la clase II como la más prevalente con un 53,5%. La distribución y frecuencia de los tabiques intrasinusales se observó en 136 senos maxilares (31,4%), los tabiques incompletos se presentaron con mayor frecuencia (18,4%), en dirección coronal en un 27,2%, ubicados en la región media del piso del seno maxilar en un 14,50%; la formación de tabiques primarios se presentó en un 13,1% y con presentación única en un 28,4%. Se encontró asociación entre la clase de neumatización y el sexo del paciente, y entre formación de tabiquesprimarios y condición dental del paciente (p < 0,05). Conclusiones: Las variantes anatómicas más prevalentes en el seno maxilar son la neumatización del piso del seno y la presencia de tabiques sinusales; estas se observaron con mayor frecuencia en pacientes del sexo femenino y con condición parcialmente dentados.
Cleidocranial dysplasia (CCD), also known as Marie-Sainton syndrome, is a rare disorder of autosomal dominant type that presents specific characteristics at the skeletal and dental level. The diagnosis of CCD is based on clinical and radiographic findings. Panoramic, cephalometric, and anterior poster radiographs have been used for its diagnosis in dentistry. However, these radiological techniques have limitations, and advances in technology with new imaging studies such as magnetic resonance imaging (MRI) and ultrasound have emerged, contributing to the diagnosis of CCD. Therefore, the aim of this review was to identify and describe current imaging studies that contribute to both the diagnosis and adequate and efficient treatment planning of CCD and describe the clinical and radiographic characteristics of patients with this syndrome.
La interpretación mediante imágenes radiológicas del estado de curación de una periodontitis apical crónica o de un curetaje apical con apicectomía, se basa en el análisis de los cambios en el aspecto del área periapical, en la estructura del hueso adyacente al sitio de la inflamación o de la intervención quirúrgica, que se observan proyectados sobre estructuras óseas normales como las corticales. Por esto, al interpretar radiografías, se deben considerar limitaciones propias como la distorsión de estructuras o la superposición de imágenes anatómicas. En los estudios tradicionales de evaluación del área periapical después de un tratamiento, apoyados en imágenes 2D, los casos considerados exitosos o los fallidos se han comparado con un estándar de referencia, como el índice periapical o los criterios de evaluación del resultado del tratamiento quirúrgico endodóntico. Actualmente, algunos autores han referido otras condiciones que podrían intervenir en la evaluación, por ejemplo, que la apariencia radiográfica de la corona y la raíz del diente a evaluar pueden influir en la interpretación del área periapical. Adicionalmente, la tomografía computarizada de haz cónico (TCHC) permite relacionar el tejido lesionado o en proceso de reparación con las tablas vestibular y lingual para medir su periferia en una reconstrucción transversal. En efecto, durante el proceso de curación de los tejidos periapicales y radiculares, se presentan eventos biológicos complejos y mecanismos que pueden ocurrir a un mismo o en diferente tiempo. El conocimiento de la diversidad de tejidos es fundamental para identificar la dinámica de los signos de regeneración o si se produjo la curación por reparación. Por tales razones, el propósito de este artículo fue identificar en la literatura actual los criterios utilizados para interpretar la curación periapical en imágenes bidimensionales o tridimensionales, y su relación con el diagnóstico y tratamiento.
Los restos epiteliales de Malassez son células que se encuentran alrededor de las raíces de las piezas dentarias y forman parte de los tejidos del ligamento periodontal, donde se disponen en forma de red. Las funciones que desempeñan no son muy específicas; sin embargo, se demostró su participación en el mantenimiento del espacio del ligamento periodontal, la regeneración del tejido periodontal, la regeneración del cemento, entre otros. Además, tienen capacidad de diferenciarse en otros linajes celulares, lo que demuestra su capacidad como células madres, y el papel más conocido que tienen es su participacipación y proliferación en la formación de diversas patologías, como quistes y tumores odontogénicos.
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