Введение. Кистозные опухоли печени (КОП)-это редкое заболевание, составляющее менее 5% всех кистозных новообразований органов брюшной полости. Материал и методы. Представлен анализ результатов обследования и лечения 46 пациентов с кистозными опухолями печени. Результаты и обсуждение. использование в диагностике уЗи брюшной полости с допплерографией (37 пациентов), СКт органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием (44 пациента) и МРт органов брюшной полости с МР-холангиографией (24 больных) позволило определить лучевую семиотику кистозных заболеваний печени. наиболее важными признаками кистозных опухолей следует рассматривать наличие перегородок в просвете опухоли с наличием в них кровотока (82% пациентов), солидного компонента (6,8%) и дочерних кист (11,3%), а также билиарной гипертензии (39,2% пациентов). исследование уровня онкомаркеров РЭА, СА 19-9, АФП в плазме крови у 40 пациентов показало повышение уровня СА 19-9-только при цистаденокарциномах и внутрипротоковой папиллярной муцинозной опухоли билиарного типа. Оценка уровня онкомаркеров содержимого доброкачественных и злокачественных кистозных опухолей показала превышение референсных значений во всех случаях. Хирургическое лечение мы применяли у 42 пациентов. из них большие резекции печени выполнены у 10 (23,8%) пациентов, атипичные и анатомические резекции (удаление или резекции печени менее 3 сегментов) выполняли у 31 (73,8%) больного. в одном случае при локализации цистаденомы в 1 сегменте печени была выполнена криодеструкция опухоли, в связи с распространением опухоли на стенку нижней полой вены и гепатодуоденальную связку. в 2 случаях операции проводились лапароскопическим способом, а у 3 пациентов применялись робот-ассистированные хирургические вмешательства. По результатам иммуногистохимического исследования, проведенного у 22 пациентов, наиболее выраженная экспрессия антител ck7, Сk19, Muc1, S100p, СDХ2, p53 отмечена эпителием, выстилающим опухоль, что в группе цистаденом нами выявлено не было. При доброкачественных КОП отмечена экспрессия антител eR, PR и р53 стромальным компонентом, а ck7, Сk19, cDX2, Muc1, S100p-эпителиальным компонентом. Заключение. Существуют значительные трудности дифференциальной диагностики кистозных опухолей печени. Поэтому с целью наиболее точного подтверждения диагноза на периоперационном этапе необходимо применять единый алгоритм лечебно-диагностических мероприятий. При выявлении у женщин солитарного кистозного образования в iv сегменте печени с большей долей вероятности следует предполагать кистозную опухоль. При подозрении или подтверждении диагноза необходимо выполнять анатомическую резекцию печени с полным удалением опухоли для предупреждения рецидива заболевания. Ключевые слова: цистаденома печени, билиарная цистаденома, цистаденокарцинома, муцинозная кистозная опухоль, лучевая диагностика, хирургическое лечение, иммуногистохимическая диагностика. Mucinous cystic liver tumors-diagnosis and surgical treatment P.v. uSyAky, v.A. kubySHkin, v.A. viSHnevSky, yu.A. kovAlenko, n.A. kARel'SkAyA, D.v. kAli...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.