BACKGROUNDVitiligo is an acquired pigmentary skin disorder that affects 0.5% to 2.0% of the population.OBJECTIVEPatients' knowledge, opinions, and attitudes about vitiligo were evaluated.METHODSThe team conducted a cross-sectional, descriptive, prospective study between June 2014 and May 2015. The study included 100 patients aged over 12 years who were diagnosed with vitiligo. A questionnaire including items on knowledge, opinions, and beliefs about vitiligo and the Illness Perception Questionnaire (IPQ) were filled out by the patients, and the results were analyzed.RESULTSIn total, 100 (58 female, 42 male) patients were included in the study. Of them, 74% knew the name of their disease, 90% thought that vitiligo was not contagious, 48% reported that they obtained information on the disease from a doctor, and 69% believed they had adequate information on vitiligo. Eighty percent reported no negative effects from vitiligo on relationships with friends or family. It was believed that stress, excessive sun exposure, and heredity were causes of vitiligo, according to 84%, 37%, and 22% of the patients, respectively. Thirty-six patients (36%) believed that their illness was a serious disease and 35% deemed that it did not have a major impact on their lives.CONCLUSIONSOur results show that vitiligo patients were generally highly aware of their condition. The disease did not negatively affect patient opinions or attitudes about vitiligo. The authors believe that improving patient-physician communication will impact positively on the course of the disease.

No abstract

Erythema annulare centrifugum is a figurate erythema of unknown etiology. It has been associated with many different entities, including infections, food allergy, drug reactions and malignant neoplasms. Herein, we report a case of erythema annulare centrifugum as presenting sign of activation of breastcancer.

No abstract

ÖZ GİrİŞPerniyo soğuk maruziyetinden sonra kaşıntılı veya ağrılı viyolese akral lezyonlarla ortaya çıkan inflamatuvar bir deri hastalığıdır. İdyopatik olabileceği gibi altta yatan bir sistemik hastalığa bağlı da oluşabilir. Eritemli papüllerden vesiküler tarzda lezyonlara kadar çok çeşitli olabilen deri lezyonları, akral bölge-lerde yerleşir (1) . Burada perniyo tanısı alan bir olgu sunularak, perniyonun klinik ve histopatolojik özel-liklerine değinilmiş ve ayırıcı tanılar gözden geçiril-miştir. OLGUOtuz iki yaşında erkek hasta polikliniğimize 11 yıl-dır el ve ayaklarında, kış aylarında ortaya çıkan ağ-rılı papül ve plaklar nedeniyle başvurdu. Hasta iki yıl önce özel bir dermatoloji kliniğine başvurmuş ve ekzema tanısı ile topikal steroidler verilmişti. Ancak lezyonlarında herhangi bir gerileme olmamıştı. Hasta kış aylarında oluşan bu lezyonların kızarık bir şekilde başladığını, daha sonra sarımsı bir renk oluştuğunu ve son aşamada kabuklanarak kaybolduğunu ifade ediyordu. Eklem ağrıları ve eklem bölgelerinde şişlik olduğunu da söyleyen hastanın anamnezi sorgulandı-ğında herhangi bilinen bir hastalığının olmadığı öğ-

No abstract

ÖZET Obezitenin insülin direnci, tip 2 diyabetes mellitusObezite endokrin ve metabolik bozukluklara neden olur. Obezitenin insülin direnci, tip 2 diyabetes mellitus (DM), hiperlipidemi, metabolik sendrom, nonalkolik steatohepatit, reprodüktif anormallikler gibi endokrin ve metabolik komplikasyonlarla ilişkisi gös-terilmiştir. Adipoz doku artık bir endokrin organ olarak kabul edilmektedir. Adipokinler veya adipositokinler olarak isimlendirilen sitokinler ile adipoz doku kronik düşük dereceli inflamasyona neden olmakta, sonuçta obezite ile ilişkili metabolik komplikasyonlar gelişmektedir. Adipositokinler lipid ve glukoz homeostazını bozarak metabolik komplikasyonları yaparken, artmış adipoz dokudan kana salınan serbest yağ asitleri insülin sensitivitesini bozarak metabolik komplikasyonların oluşmasını artırır (1)(2)(3)(4) . Hipokrat tarafından bile obezlerde ani ölümün daha sık olduğu bildirilmiştir. Obezite ne kadar ileri derecede ve uzun süreli olursa diyabetin ortaya çıkış oranı o derece artar. Obezitede ürik asit düzeyi de artarak gut hastalı-ğına zemin hazırlar. Obez kişilerde hipertansiyon sık görülür. Ayrıca angina pektoris, miyokard infaktüsü ve kalp yetmezliği obezlerde daha sıktır. Hastanın zayıflaması ile bu hastalıklarda olumlu iyileşmeler görülür. Kolelityazis ve komplikasyonlarına da obezlerde daha sık rastlanır. Obezitede yağın abdominal bölgede ve iç organlarda toplanması tip 2 DM, hipertansiyon, dislipidemi, koroner arter hastalığı ile de yakın ilişkili olan insülin direncine yol açmaktadır. Obezite ve Tip 2 Diyabetes MellitusObezite tip 2 diyabet için önemli bir risk faktörüdür. Özellikle abdominal obezite bu riski artışı ile ilişkili-dir. Obezite ve tip 2 diyabet arasındaki ilişki aslında obezite ve insülin direnci arasındaki ilişkiye dayanır. Hiperinsülinemi yani insülin hormonunun yükselme-si veya insülin direnci yağlanmanın oluşmasında ve obezitenin gelişmesinde etkilidir. Glisemik indeksi düşük bir beslenme programına uymak ve fiziksel aktivite kandaki insülin seviyesinin düşmesine ve insü-lin direncinin azalmasına neden olur. Sağlıklı ve dengeli bir beslenme programında kaybedilecek % 5-10'luk bir kilo kaybı tip 2 diyabet riskinin azalmasında önemlidir.

utanöz leiomiyom, derinin nadir görülen benign tümörlerinden biridir. Arrektör pili kası, kan damarı mediası ve skrotum, vulva veya meme başındaki dartos kasından orijin almaktadır.1 Bu çalışmada, polikliniğimizde kutanöz leiomiyom tanısı koyduğumuz bir erkek olgu sunularak, literatür bilgileri ışığında klinik ve histopatolojik bilgilere yer verilmiştir. OLGU SUNUMUOtuz iki yaşındaki erkek olgu, sağ bacağında ve sırtında yer alan ağrılı lezyonlar nedeni ile başvurdu. İlk olarak birkaç ay önce bacağında ağrıyla birlikte ortaya çıkan küçük bir kabarıklık fark etmişti. Sonraki dönemde yeni kabarıklıklar ortaya çıkmış ve lezyonlar boyut olarak da büyüme göster-Turkiye Klinikleri J Dermatol 2015;25(3) 133Genç Bir Erkekte Multipl Leiomiyom Ö ÖZ ZE ET T Kutanöz leiomiyomlar soliter, az sayıda dağınık veya çok sayıda kümelenmiş lezyonlarla prezente olan sert, yuvarlak veya oval, deri renginden kahverengiye değişen renklerde papül ve nodüllerdir. Piloleiomiyom, dartoik leiomiyom ve anjiyoleiomiyom olarak üç gruba ayrılmaktadır. Bu çalışmada, multipl ağrılı nodüllerle başvuran 32 yaşındaki bir erkek olgu sunulmuştur. Olguya histopatolojik inceleme, görüntüleme ve medikal öyküsü temel alınarak multipl leiomiyomatozis tanısı konulmuştur. Multipl leiomiyomlar Reed sendromu, polisitemiya ve renal hücreli karsinomla ilişkili olabilmektedir. Bu nedenle multipl leiomiyomlu hastalarda gerekli inceleme ve araştırmalar yapılmalıdır.A An na ah h t ta ar r K Ke e l li i m me e l le er r: : Leiomiyom; ağrı A AB BS S T TR RA AC CT T Cutaneous leiomyomas are firm, round to oval, skin-coloured to brownish papules and nodules that may present as a solitary, few discrete or multiple clustered lesions. They are divided into three types, namely, piloleiomyoma, dartoic leiomyoma and angioleiomyoma. Here, we report a case of a 32-year-old man who presented to us with multiple painful nodules over different parts of his body. Based on the histopathological examination, imaging, and past medical records, a diagnosis of multipl leiomyomatosis was made. Multipl leiomyomas may be associated with Reed's syndrome, polycythemia, and renal cell carcinoma. Therefore, necessary examinations and investigations should be carried out in patients with multiple leiomyomas. İlteriş Oğuz TOPAL,