We report on a breast carcinoma with medullary features diagnosed by core needle biopsy in a 72-year-old woman. Both the primary tumour and its fine needle aspiration-proven, rapidly growing axillary metastasis regressed completely in less than 2 months, by the time surgery was performed. The biopsy of the primary tumour demonstrated a dense stromal infiltrate of CD8+/granzyme B+ activated cytotoxic T-cells suggestive of a robust antitumour immune response. Paradoxically, both tumour cells and tumour infiltrating immune cells demonstrated a diffuse PD-L1 expression, revealing that antitumour immune response has the ability to spontaneously overcome inhibitory mechanisms induced by cancerous growth.
We present the first Corynebacterium associated therapy resistant granulomatous mastitis successfully treated with negative pressure wound therapy (NPWT). Our patient had received five different courses of antibiotic therapy, and three surgical explorations before NPWT was introduced and resulted in healing. For a successful treatment, the use of targeted antibiotic therapy, steroid therapy and in case of progressive disease, wide excision is required. When this results in a large wound cavity, NPWT seems an effective and innovative option.
A mellkasi fájdalom igen gyakori panasz a sürgősségi osztályon megjelent betegek körében. A sürgősségi orvosok fontos feladata kizárni az életet veszélyeztető kórképeket: akut coronariaszindróma, pulmonalis embolisatio, mellkasi aortadissectio. A szerzők 7 órája fennálló tompa mellkasi fájdalom miatt jelentkező beteg kórtörténetét ismertetik. A diagnosztikus algoritmusoknak megfelelően EKG, vérvétel, mellkasröntgen, majd ezek után mellkasi komputertomográfiás angiográfia történt. Az akut coronariaszindróma, pulmonalis embolisatio, valamint a mellkasi aorta dissectiója kizárásra kerültek, azonban a CT-képen mellékleletként hatalmas méretű rekeszsérv ábrázolódott. A betegnél sürgős műtét történt, amely után a beteg panaszmentesen, gyógyultan távozott a kórházból. A szerzők kiemelik, hogy a diagnosztikus algoritmusok a gyakori, potenciálisan halálos betegségek megerősítését vagy kizárását célozzák meg, elsősorban mellkasi panaszok esetén. Nem szabad azonban szem elől téveszteni, hogy a mellkasi fájdalomnak vannak ritkább okai, amelyek a társszakmák bevonását, multidiszciplináris gondolkodásmódot tesznek szükségessé. Orv. Hetil., 2016, 157(36), 1445-1448. Kulcsszavak: mellkasi fájdalom, rekeszsérv A rare case of chest painChest pain is a common symptom in patients who visit Emergency Departments. The main task is to exclude lifethreatening diseases such as acute coronary syndrome, pulmonary embolization and dissection of thoracic aorta. The authors present the history of a patient, who had an intense chest pain for 7 hours. In accordance with the diagnostic algorithm of chest pain, ECG, blood collection, chest X-ray and chest computed tomography angiography were performed. Acute coronary syndrome, pulmonary embolization and dissection of the thoracic aorta were excluded, however, chest computed tomography CT revealed a huge hiatal hernia as an incidental finding. An emergency surgical repair was performed and the patient recovered without any complications. The authors emphasize that the diagnostic algorithms focus on the confirmation or rejection of possible life threatening diseases in case of chest pain. However, it should be kept in mind that rarer causes may occur, which may require involvement of the relevant disciplines and multidisciplinary thinking. Keywords: chest pain, hiatal herniaBodócsi, B., Koncz, I., Hum, Zs., Serfőző, O., Pap-Szekeres, J., Szabó, I. [A rare case of chest pain]. Orv. Hetil., 2016, 157(36), 1445-1448. ESETISMERTETÉS RövidítésekACS = akut coronariaszindróma; AMI = akut myocardialis infarctus; CK = kreatinkináz; CK-MB = szívizom-specifikus kreatinkináz; CT = komputertomográfia; EKG = elektrokardiogram; GFR = glomerulusfiltrációs ráta; ISZB = ischaemiás szívbeteg-ség; PE = pulmonalis embolisatio; PTX = légmell; TBC = tuberkulózis; TropI = troponin I; VAS = vizuális analóg skála A mellkasi fájdalom az egyik leggyakoribb panasz a sür-gősségi osztályra bekerülő betegek körében. Főként az akut, életet veszélyeztető kórképek -mint akut coronariaszindróma (ACS), pulmonalis embolisatio (PE),...
Absztrakt: Bevezetés: Az őrszemnyirokcsomó-biopszia (SNB) bevezetésével a hónalji blokkdissectiók (ABD) aránya jelentősen csökkent. Az extracapsularis terjedés (ECT) jelenléte az őrszemnyirokcsomókban azonban bizonytalan jelentőségű. Módszer: Retrospektív vizsgálatunkban 635 T1-T2N0M0 klinikai stádiumú emlőrákos beteg adatait elemeztük, akiknél SNB-t végeztünk 2014 és 2018 között. Az esetek 25%-ában (158 beteg) igazolódott őrszemnyirokcsomó- (SN) áttét. Az SN-áttétes betegeinket két csoportra osztottuk aszerint, hogy igazolódott-e az SN-ben ECT, vagy nem. Vizsgálatunk fő célja az volt, hogy elemezzük a masszív (>3) nyirokcsomóáttét arányát az ECT-negatív és -pozitív betegeknél, akiknél ABD történt. Eredmények: Az ECT-negatív csoportba 91/158 beteg (58%), míg az ECT-pozitívba 67/158 beteg (42%) került. Az ECT-negatív betegek 42%-ánál, az ECT-pozitívok 69%-ánál történt ABD. Nem találtunk szignifikáns különbséget a következő változókban: életkor, tumorméret, szövettani típus, grade és lymphovascularis invázió jelenléte, valamint a hormon- és HER2-receptorok arányai között. Amennyiben az SN-ben nem igazolódott ECT, de ABD történt, akkor a pN1-érintettség aránya 82%-os, míg a pN2+pN3 aránya 18%-os volt. Az ECT-pozitív ABD-s csoportban a pN1-érintettség 60%-os volt, míg a pN2+pN3 arány 40%-osnak bizonyult, amely az ECT-negatív csoport kétszerese; ez a különbség szignifikáns (p = 0,038). Következtetések: Az ECT a hónalj masszív nyirokcsomó-érintettség prediktora, ezért ha ECT igazolódik, akkor ez egy olyan tényező, amelyet az ABD-ről való döntésben figyelembe kell venni.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.